Anatomija zgloba koljena (R. D. Sinelnikov i drugi autori razmatraju je dovoljno detaljno) prilično je složena. Ova artikulacija u ljudskom tijelu sastoji se od mnogih dijelova. Veza preuzima najteža opterećenja, raspodjeljujući težinu nekoliko puta veću od vlastite. Složenost zgloba je posljedica njegovih sastavnih dijelova. Ovo su najveće kosti donjih ekstremiteta.
3 kosti sudjeluju u formiranju zgloba. Povezani su snažnim zglobnim aparatom, koji uključuje zglobnu čahuru, ligamente i sinovijalne vrećice. Cijeli zglob pokreću mišići nogu.
Struktura zgloba koljena
Koljeno se sastoji od tri kosti, mišića koji mu omogućuju kretanje, živčanih završetaka i krvnih žila, meniska, križnih ligamenata. Takva složena struktura posljedica je velikih opterećenja. Anatomija zgloba koljena pruža maksimalnu udobnost pri kretanju na 2 uda. Primati imaju mnogo jednostavniju strukturu zbog prisutnosti 4 uda.
Površina femura (kondili) ima oblik elipsoida. Medijalnikondil ima veću zakrivljenost od lateralnog. Između kondila nalazi se površina patele. Nalazi se ispred bedrene kosti i podijeljen je okomitim žlijebom na manji unutarnji i veći vanjski dio. Spojeni su na stražnje zglobne površine patele.
Površine kondila su blago konkavne i ne odgovaraju krivuljama i zakrivljenosti kondila bedrene kosti. Unatoč ovom odstupanju, interartikularne hrskavice (unutarnji i vanjski menisci) ga poravnavaju.
Funkcije i kretanje
Zglob koljena može izvoditi sljedeće pokrete: fleksija, ekstenzija i rotacija. Priroda zgloba je kondilarna. Kada su ispruženi, menisci su komprimirani, a kada su savijeni, otpušteni. Zbog činjenice da su kolateralni ligamenti u ovom položaju opušteni, a njihove točke pričvršćivanja što bliže jedna drugoj, postaje moguće pomicanje - rotacija.
Kada se potkoljenica rotira prema unutra, kretanje je ograničeno križnim ligamentima, pri kretanju prema van oni se opuštaju, a amplituda je ograničena na bočne.
menisci
Anatomija zgloba koljena proučava strukturu i funkciju meniskusa dugi niz godina, jer su ozljede povezane s njima vrlo česte.
Menisci su triedralne hrskavične ploče, zadebljane izvana (srasle sa zglobnom kapsulom), iznutra okrenute prema zglobu i zašiljene. Odozgo su konkavni, odozdo su spljošteni. S vanjskih rubova ponovite anatomiju gornjih rubova kondila tibije.
Lateralni meniskus dužoblik izgleda kao dio kruga, a srednji nalikuje obliku polumjeseca.
Hrskavice su pričvršćene sprijeda (pomoću poprečnog ligamenta koljena) i posteriorno na tibiju (interkondilarna eminencija).
Glavne veze
Kratka anatomija koljena uvijek opisuje križne ligamente (prednji i stražnji), koji se nalaze izravno u koljenu. Zovu se intrakapsularni ligamenti.
Osim njih, u zglobu postoje lateralni kolaterali (medijalni i lateralni). Nazivaju se i ekstrakapsularni ligamenti, jer su izvan zglobne čahure.
Ekstrakapsularni ligamenti su predstavljeni tibijalnim i peronealnim kolateralnim ligamentima. Polaze od medijalnog i lateralnog epikondila bedrene kosti i umeću se u gornju epifizu tibije i lateralnu površinu fibule. Oba se spajaju na zglobnu kapsulu.
Intrakapsularni ligamenti, prednji i stražnji križni, nastaju na unutarnjoj površini lateralnog i medijalnog kondila bedrene kosti, idu naprijed i prema unutra (dolje i prema unutra), pričvršćuju se za prednje i stražnje tibijalno polje, respektivno.
Održavanje ligamenata
Topografska anatomija zgloba koljena, osim intraartikularnih i ekstraartikularnih, proučava i druge ligamente.
Ligament patele naziva se tetiva 4-glave mišića bedra, koja ide odozgo prema dolje, približava sepatela, obavija ga sa svih strana i nastavlja dolje do tibije. Lateralni snopovi tetiva protežu se duž strana i idu od patele do medijalnih i lateralnih kondila tibije. Oni čine vanjske i unutarnje potporne ligamente patele.
U potpornim ligamentima patele nalaze se i horizontalni snopovi koji su pričvršćeni za epikondile femura. Funkcija potpornih ligamenata je držati patelu u željenom položaju.
Iza zglobne kapsule je ojačan kosi poplitealni ligament. Počinje od kondila tibije i pričvršćen je za kondil femura, dajući dio snopova zglobnoj kapsuli. Ligament preuzima dio snopova od tetiva mišića bedra, odnosno od semimembranoznog mišića.
Lučni poplitealni ligament također je uključen u držanje patele. Polazi od bedrene kosti i fibule, a pričvršćen je za tibiju. Ligament počinje i završava na lateralnim kondilima.
Poprečni ligament koljena povezuje meniskuse duž njihove prednje površine.
Prednji meniskofemoralni ligament potječe od prednjeg dijela medijalnog meniskusa, nastavljajući prema gore i prema van do lateralnog kondila bedra.
Stražnji meniskofemoralni ligament potječe od stražnjeg ruba vanjskog meniskusa, idući gore i prema unutra do medijalnog femoralnog kondila.
Kondilarni zglob koljena radi kao trohlearni zglob kada je u ispruženom položaju. Anatomija zgloba koljena omogućuje vertikalnu rotacijuosovine u savijenom položaju.
Zglobna kapsula
Zglobna kapsula je pričvršćena na sve tri kosti koje sudjeluju u formiranju zgloba.
Pričvršćivanje na bedrenu kost se događa ispod epikondila, na tibiju - duž zglobne površine, na patelu - duž njezine zglobne površine.
Sinovijalna membrana prekriva spojne površine kostiju do hrskavice i oblaže križne ligamente. Osim glatke strukture, membrana formira mnoge sinovijalne resice i nabore.
Najrazvijeniji nabori su pterigoidni. Oni idu sa strane od patele prema gore. I sadrže subpatellarno masno tijelo između svojih listova.
Subpatelarni sinovijalni nabor leži ispod same kosti, nastavak je pterigoidnih nabora. Polazi iznad patele, ide u zglobnu šupljinu, pričvršćuje se na prednji rub jame, između kondila femura.
Sinovijalne vrećice zgloba koljena: anatomija i struktura
Kapsula zgloba koljena tvori nekoliko sinovijalnih vrećica. Mogu se naći na raznim mjestima mišića i tetiva, ležeći unutar i između njih. Burse se mogu naći među kostima i ligamentima.
Tetiva 4. glave bedrenog mišića i prednja površina patele tvore između sebe tetivnu pretpatelarnu vrećicu.
Patelarni ligament i tibija tvore duboku patelarnu sinovijalnu burzu. Ponekad ima vezu sa šupljinom zgloba koljena i odvojen je odsa slojem masnog tkiva.
Ovo su najveće burze u zglobu koljena.
Guščja stopala zgloba koljena: anatomija i lokacija
Za normalan rad zgloba koljena postoji niz mišića koji se mogu podijeliti prema njihovom položaju:
- Prednji dio bedra - kvadriceps.
- Zadnja strana bedra - biceps, semitendinosus, semimembranosus.
- Unutarnja strana bedra - velika, tanka, duga, kratka, adductor, pectus mišić.
Na potkoljenici se nalazi mjesto gdje su pričvršćena 3 bedrena mišića - krojački, polutezivni i tanki. Na ovom mjestu se formira vranja stopa, gdje se nalazi sinovijalna vrećica.
Ozljede koljena
Ozljeda koljena je vrlo česta. Kako bi se dijagnosticirao uzrok bolova u zglobovima, liječnik vrlo često propisuje MRI. Na slici je vidljiva anatomija zgloba koljena (kosti, ligamenti, mišići, arterije itd.), što će odrediti uzrok nelagode.
Vrlo često ozljede koljena zadobiju sportaši, kao i oni čiji je posao vezan uz fizički rad. Kako bi se smanjio rizik od ozljeda zgloba koljena, potrebno je redovito jačati mišiće i ligamente. Izvodite jednostavne vježbe iz zglobne gimnastike, redovito pijte vitaminske i mineralne komplekse. Sve ove mjere pomažu u jačanju zgloba koljena i mišića koji ga pokreću.
