Često se može čuti da je medicina u SSSR-u bila najbolja na svijetu. Je li stvarno? Statistika je neumoljiva: sada samo 44% Rusa, odnosno manje od polovice, smatra potrebnim konzultirati se s liječnikom za bilo kakvu bolest, ostali svim silama izbjegavaju ljude u bijelim kutama. Dvije trećine stanovništva kategorički je nezadovoljno kvalitetom medicinskih usluga, žaleći se na nepažnju, grubost i nekompetentnost liječnika i medicinskih sestara. Kako je bilo u SSSR-u? Usporedimo sovjetsku i modernu medicinu, a zatim se ukratko dotaknemo dostignuća i izvanrednih liječnika SSSR-a.
Besplatna zdravstvena zaštita u SSSR-u
Zdravstvena skrb za vrijeme Sovjetskog Saveza bila je besplatna. Sovjetskim građanima nije bila potrebna nikakva medicinska politika. Odrasla osoba mogla je dobiti kvalificiranu medicinsku skrb u bilo kojem naselju u SSSR-u akopredočenje putovnice, a djeci je bio dovoljan i rodni list. Plaćene poliklinike, naravno, bile su u Uniji, ali, kao prvo, njihov je broj bio zanemariv, a drugo, tamo su radili visokokvalificirani i iskusni liječnici, od kojih mnogi s diplomom.
The State of the Art of Medicine
Danas postoji privid alternative. Možete se obratiti okružnoj klinici u mjestu prebivališta ili otići u plaćenu. U svakom slučaju, kartu za liječnika (čak i ako je riječ o običnom terapeutu) morate uzeti tjedan do dva unaprijed, a redovi za specijalizirane stručnjake protežu se na šest mjeseci ili više. Neke kategorije stanovništva mogu se podvrgnuti određenim postupcima besplatno, ali se za njih morate prijaviti godinu do dvije unaprijed.
Briljantno medicinsko obrazovanje
Sovjetski liječnici dobili su izvrsno obrazovanje. Godine 1922. u mladoj državi otvoreno je 16 novih medicinskih fakulteta na raznim sveučilištima, istodobno je ažuriran nastavni kadar i proširena izobrazba medicinskog osoblja. Ozbiljna reforma, koja je produžila trajanje školovanja na medicinskom sveučilištu na sedam godina, dogodila se kasnih 60-ih. Istom reformom uvedena je nastava novih predmeta, niz kliničkih disciplina prebačen je u juniorske tečajeve, a praktična nastava studenata je ojačana.
Što sada?
Danas gotovo svi mogu primati pacijente, postavljati dijagnoze i prepisivati lijekove: i oni koji su stvarno studirali i oni koji su jednostavno kupili diplomu odgovarajuće visokoškolske ustanove. Čakoni koji nemaju obrazovanje mogu postati liječnici. Ne morate daleko tražiti primjere. Gennady Malakhov, koji je završio strukovnu školu s diplomom elektromehaničara i Institut za fizičku kulturu, nekoliko je godina uspješno vodio svoj zdravstveni program na središnjoj televiziji. Objavio je knjige o alternativnoj medicini, koje je pročitalo pola Rusije. Ali u SSSR-u je sličan program o zdravom načinu života vodila Julija Belyanchikova, zaslužna liječnica RSFSR-a. Žena je diplomirala opću medicinu na Medicinskom institutu I. M. Sechenov i nekoliko godina radila u Središnjem institutu za transfuziju krvi.
Fiksna plaća za medicinsko osoblje
Sovjetski liječnici primali su fiksnu plaću, a ne plaću koja je ovisila o broju primljenih pacijenata. To je omogućilo da se obrati pažnja na svaku osobu koja se prijavila, da si priuštimo ležeran i temeljit pregled, što je rezultiralo točnijom dijagnozom i ispravnijim liječenjem. Danas (čak i unatoč najnovijoj dijagnostičkoj opremi) raste broj netočnih dijagnoza i neadekvatno propisanog liječenja, a u plaćenim klinikama često se brkaju testovi pacijenata.
Preventivni fokus
Cijeli zdravstveni sustav u SSSR-u bio je usmjeren na prevenciju teških kroničnih bolesti, cijepljenje i uklanjanje društvenih temelja bolesti, a prioritet je davan djetinjstvu i majčinstvu. Preventivna orijentacija sovjetske medicine omogućila je prevenciju mnogih opasnih bolesti irane faze za prepoznavanje patologije. Mreža zdravstvenih ustanova uključivala je ne samo poliklinike, već i sanatorije, kao i razne istraživačke institute.
Liječnici su odlazili na radna mjesta, obilazili vrtiće i škole radi preventivnih pregleda i cijepljenja. Cijepljenjem su obuhvaćeni svi bez iznimke. Prilikom prijave za posao, u školi, vrtiću, fakultetu ili fakultetu, prilikom posjeta poliklinici o pitanjima koja nisu izravno vezana uz cijepljenje, zahtijevali su odgovarajuću potvrdu. Trenutno svatko može odbiti cijepljenje, najčešće to rade mlade majke, bojeći se štete od cijepljenja za zdravlje bebe.
Prevencija u Rusiji
U modernoj Rusiji još uvijek se pažnja posvećuje prevenciji: provode se opći liječnički pregledi, rutinska i sezonska cijepljenja, pojavljuju se nova cjepiva. Koliko je realno zakazati termin kod specijalista upravo u okviru ovog liječničkog pregleda, drugo je pitanje. Bilo je i bolesti koje prije nisu postojale: AIDS, svinjska i ptičja gripa, ebola i druge. Najprogresivniji znanstvenici tvrde da su te bolesti umjetno uzgojene, a AIDS uopće ne postoji, ali to ne olakšava svima. Ljudi stalno umiru od "umjetnih" dijagnoza.
Iz povijesti sovjetske medicine
Medicina u SSSR-u nije se pojavila preko noći - ona je rezultat mukotrpnog rada. Zdravstveni sustav koji je stvorio Nikolaj Semaško poznat je u cijelom svijetu. Visoko je cijenio dostignuća SovjetaMedicina Henry Ernst Sigerist - povjesničar, profesor medicine, koji je dvaput posjetio SSSR. Sustav koji je predložio Nikolaj Semaško temeljio se na nekoliko ideja:
- jedinstvo liječenja i prevencije bolesti;
- prioritet majčinstvu i djetinjstvu;
- jednak pristup lijekovima za sve građane SSSR-a;
- centralizacija zdravstvene skrbi, jedinstveni principi organizacije;
- eliminirati temelje bolesti (i medicinske i socijalne);
- snažna uključenost u javno zdravlje.
Zdravstveni sustav
Kao rezultat toga, pojavio se sustav medicinskih ustanova koje su osiguravale dostupnost zdravstvene skrbi: feldsher-opstetric station, ili FAP - okružna bolnica - okružna klinika - regionalna bolnica - specijalizirani istraživački instituti. Sačuvane su posebne resorne ustanove za rudare, željezničare, vojnu osobu i tako dalje. Građani su bili vezani uz polikliniku u mjestu prebivališta, te su po potrebi mogli biti upućeni na liječenje viših razina zdravstvenog sustava.
Zdravlje majke i djeteta
Dječja medicina u SSSR-u ponovila je sustav za odrasle. Radi zaštite majčinstva i djetinjstva povećan je broj ženskih konzultacija s 2,2 tisuće 1928. na 8,6 tisuća 1940. godine. Novopečenim majkama davani su najbolji lijekovi, a porodništvo i pedijatrija smatrani su jednim od područja koja najviše obećavaju. Dakle, stanovništvo za prvih 20 godinapostojanje mlade države povećalo se sa 137 milijuna 1920. na 195 milijuna 1941.
Prevencija prema Nikolaju Semašku
Nikolai Semashko posvetio je značajnu pažnju prevenciji bolesti i uklanjanju provocirajućih čimbenika njihovog nastanka (i medicinskih i društvenih). Poduzeća su organizirala medicinske ordinacije koje su se bavile prevencijom i otkrivanjem profesionalnih bolesti. Posebno su praćene patologije kao što su tuberkuloza, spolne bolesti, alkoholizam. Važna preventivna mjera bilo je cijepljenje, koje je poprimilo nacionalni karakter.
Odmarališta, odmarališta i sanatoriji prirodno su dodani medicinskom sustavu SSSR-a, liječenje u kojem je bilo dio općeg terapijskog procesa. Bolesnici su slani na sanatorijsko-lječilište besplatno, ponekad je bilo potrebno platiti samo mali dio cijene bona.
Velika postignuća
Sovjetski znanstvenici dali su značajan doprinos razvoju medicine. Na primjer, u podrijetlu transplantacije organa bio je genij znanstvenika Vladimira Demikhova, koji je kao student 3. godine (1937.) dizajnirao i uveo umjetno srce psu. Cijeli svijet poznaje sovjetskog oftalmologa Svyatoslava Fedorova. U suradnji s Valeryjem Zakharovim stvorio je jednu od najboljih umjetnih leća na svijetu, koja se zvala leća Fedorov-Zakharov. Svyatoslav Fedorov je 1973. godine prvi put izveo operaciju za liječenje glaukoma u početnim fazama.
Kolektivno postignuće domaćih znanstvenika je stvaranje svemirske medicine. Prvi rad u ovom smjeru proveden je pod vodstvom Vladimira Streltsova. Svojim je naporima uspio stvoriti sustav za održavanje života za astronaute. Na inicijativu dizajnera Sergeja Koroljeva i ministra obrane SSSR-a Aleksandra Vasilevskog pojavio se Istraživački institut za zrakoplovnu medicinu. Boris Jegorov postao je prvi doktor kozmonaut na svijetu, koji je letio na svemirskom brodu Voskhod-1 1964.
Životna priča Nikolaja Amosova, kardiologa, postala je poznata nakon što je obavio prve operacije srca. Deseci tisuća sovjetskih građana čitali su knjige o zdravom načinu života autora ove izvanredne osobe. Tijekom rata razvio je inovativne metode liječenja rana, napisao je osam članaka o vojnoj terenskoj kirurgiji, a potom razvio nove pristupe resekciji pluća. Od 1955. Nikolaj Amosov je počeo pomagati djeci s teškim srčanim patologijama, a 1960. izveo je prvu uspješnu operaciju na aparatu za srce i pluća.
Najbolji svjetski lijek: Pobijanje
Je li razina medicine u SSSR-u bila najbolja na svijetu? O tome ima mnogo potvrda, ali ima i opovrgavanja. U SSSR-u je uobičajeno hvaliti medicinu, ali bilo je i mana. Neovisne studije detaljno opisuju žalosno stanje domaćeg zdravstva prije raspada Sovjetskog Saveza. Nije bilo tako lako ući u medicinsku školu, oslanjajući se samo na znanje, a liječnička karijera je čestoosigurane veze. Većina liječnika u to vrijeme nije poznavala moderne metode liječenja.
Do osamdesetih godina u klinikama su se koristile staklene šprice i igle za višekratnu upotrebu. Većina lijekova morala se kupovati u inozemstvu, budući da je domaća farmaceutska industrija bila slabo razvijena. Velik broj sovjetskih liječnika nije otišao u kvalitetu, a bolnice (kao što su sada) bile su pretrpane. Popis može biti dugačak, ali ima li smisla?
