Javnost koja se spominje u terminu "javno zdravlje" može biti šačica ljudi, cijelo selo ili se prostirati na nekoliko kontinenata, kao što je često slučaj s pandemijom. Zdravlje je u ovom slučaju fizičko, psihičko i socijalno blagostanje. Prema WHO-u, ne radi se samo o odsutnosti bolesti ili bolesti. Javno zdravstvo je interdisciplinarna znanost. Na primjer, epidemiologija, biostatistika i medicinske usluge pripadaju ovom području znanja.
Ekološko, društveno, bihejvioralno, mentalno, seksualno i reproduktivno zdravlje, kao i ekonomija zdravlja, javna politika, sigurnost na radu i rodna pitanja u medicini su druge važne poveznice u ovoj interdisciplinarnoj znanosti.
Glavni ciljevi
Javno zdravlje ima za cilj poboljšati kvalitetu života kroz prevenciju i liječenjebolesti. To se postiže praćenjem zdravstvenih pokazatelja kao i poticanjem zdravog načina života. Opće javnozdravstvene inicijative uključuju promicanje dojenja, isporuku cjepiva, prevenciju samoubojstava i distribuciju kondoma za borbu protiv spolno prenosivih bolesti.
Moderna praksa
Suvremena praksa na ovom području zahtijeva prije svega prisutnost interdisciplinarnih timova radnika i stručnjaka u zdravstvenim profesijama. Takvi specijalistički timovi mogu uključivati epidemiologe, biostatičare, medicinske asistente, medicinske sestre, primalje ili mikrobiologe. Ekolozi ili inspektori javnog zdravlja i zdravlja, bioetičari, pa čak i veterinari, kao i stručnjaci za rodno i seksualno (reproduktivno) zdravlje, mogu se pridružiti ako to okolnosti zahtijevaju.
Problemi
Pristup zdravstvenim uslugama i javnozdravstvenim inicijativama je težak u zemljama u razvoju. Glavni problem je nedostatak sanitarno-higijenskih uvjeta za život stanovništva. Javna zdravstvena infrastruktura tek se razvija u ovim zemljama.
Fokus ove znanosti je prevencija i upravljanje bolestima, ozljedama i drugim zdravstvenim stanjima promatranjem incidenata i poticanjem zdravog ponašanja. Punobolest se može spriječiti jednostavnim, pristupačnim metodama. Na primjer, istraživanja su pokazala da jednostavan čin pranja ruku sapunom i vodom može spriječiti širenje mnogih zaraznih bolesti. Liječenje bolesti ili kontrola patogena može biti od vitalnog značaja za sprječavanje njegovog širenja u regiji. Organizacija javnog zdravstva, programi cijepljenja i distribucija kondoma primjeri su uobičajenih preventivnih mjera u ovom području. Ovakve mjere uvelike doprinose javnom zdravlju i očekivanom životnom vijeku.
Javna uloga
Javno zdravstvo, medicinski stručnjaci, medicinski napredak sve su međusobno povezane stvari koje igraju vrlo važnu ulogu u naporima za prevenciju bolesti u svim zemljama kroz lokalne zdravstvene sustave i nevladine organizacije. Ova se pitanja u naše vrijeme razmatraju ne samo na lokalnoj, već i na međunarodnoj razini. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) međunarodna je agencija koja koordinira djelovanje po ovom pitanju na globalnoj razini. Većina zemalja ima vlastite vladine agencije, kao što su ministarstva zdravstva, za rješavanje domaćih problema u ovom području.
Ministarstva zdravlja
Američka zdravstvena služba (PHS), koju vodi glavni kirurg Sjedinjenih Država, i Centri za kontrolu i prevenciju bolesti sa sjedištem u Atlantisvojim nacionalnim dužnostima sudjeluje na nekoliko međunarodnih događanja. U Kanadi, Agencija za javno zdravstvo je nacionalno tijelo odgovorno za promicanje zdravih stilova života, pripravnosti za hitne slučajeve i odgovor na prijetnje zaraznim i kroničnim bolestima.
U Indiji, sličnu ulogu ima Ministarstvo zdravstva i obiteljske skrbi sa srodnim vladinim agencijama diljem zemlje. Svaka zemlja u Europi, uključujući Rusiju, također ima ministarstva javnog zdravstva koja nadziru odjele za javno zdravstvo na sveučilištima. To je jedna od glavnih zadaća takvih ministarstava u svakoj zemlji. Uostalom, o kompetentnoj politici ovisi koliko će se specijalnost "javno zdravstvo" smatrati prestižnom. Stručnjaci koji rade u ovoj oblasti potrebni su kako pojedinim zemljama tako i cijelom svijetu.
Financiranje društvenih programa
Većina vlada prepoznaje važnost programa za smanjenje morbiditeta, invaliditeta i učinaka starenja, kao i fizičkih i mentalnih bolesti. Međutim, javno zdravstvo obično dobiva znatno manje državnih sredstava (u usporedbi s medicinom). Društveni programi koji pružaju cijepljenje postigli su napredak u promicanju zdravlja, uključujući iskorjenjivanje velikih boginja, bolesti koja muči čovječanstvo tisućljećima.
Borba protiv epidemija
Istraživanja u ovom području dovela su do identifikacije i određivanja prioriteta mnogih problema s kojima se svijet danas suočava, uključujući HIV/AIDS, dijabetes, tuberkulozu, bolesti koje se prenose vodom, zoonoza i otpornost na antibiotike. Rezistencija na antibiotike, poznata i kao rezistencija na lijekove, bila je glavna tema Svjetskog dana zdravlja 2011. Iako je davanje prioriteta hitnim javnozdravstvenim i zdravstvenim pitanjima važno, Laurie Garrett (američka novinarka) tvrdi da to (određivanje prioriteta) može imati različite posljedice. Na primjer, kada je strana pomoć usmjerena na razvoj programa povezanih s određenim bolestima, važnost zdravstvene skrbi općenito se zanemaruje.
Problem dijabetesa i pretilosti
Nažalost, društveni programi nisu uvijek učinkoviti. Na primjer, WHO izvještava da najmanje 220 milijuna ljudi diljem svijeta ima dijabetes. Incidencija brzo raste. Predviđa se da će se broj smrtnih slučajeva od dijabetesa udvostručiti do 2030. U uvodniku iz lipnja 2010. u medicinskom časopisu The Lancet, autori su istaknuli da je dijabetes tipa 2, bolest koja se uvelike može spriječiti, dosegla razinu epidemije, poniženje za cijeli medicinski svijet.
Rizik od dijabetesa tipa 2 usko je povezan s rastućim problemom pretilosti. Prema posljednjim procjenama WHO-a iz lipnja 2016., oko 1,9 milijardi odraslih osoba diljem svijeta imalo je prekomjernu tjelesnu težinu u 2014. godini. Među djecomdo 5 godina ta je brojka iznosila 41 milijun. Sjedinjene Američke Države vodeća su zemlja u tom pogledu, s 30,6% Amerikanaca koji pati od pretilosti. Meksiko slijedi SAD na drugom mjestu s 24,2% ljudi koji su pretili i Ujedinjeno Kraljevstvo s 23% (treće u svijetu).
Nekada se smatralo problemom u zemljama s visokim dohotkom, sada je u porastu u zemljama s niskim dohotkom, posebno u urbanim područjima. Mnogi javnozdravstveni programi sve se više usredotočuju na pitanje pretilosti kako bi se riješili temeljni uzroci stanja kroz promicanje zdravih stilova života i tjelovježbe.
Ostale wellness kampanje
Neki programi i inicijative za promicanje zdravlja i prevenciju mogu biti kontroverzni. Jedan od takvih primjera su programi usmjereni na sprječavanje prijenosa HIV-a kroz kampanje za promicanje sigurnijeg seksa i upotrebe steriliziranih igala. Drugi primjer je kontrola pušenja duhana. Promjena pušačkog ponašanja zahtijeva dugoročne strategije, za razliku od kontrole zaraznih bolesti, kojoj obično treba kraće razdoblje da pokaže učinak. Mnoge zemlje poduzele su velike inicijative za smanjenje pušenja. Uveli su povećanja poreza i zabranu pušenja na nekim ili svim javnim mjestima.
Zagovornici ove politike tvrde da je pušenje jedan od glavnih uzroka raka. Stoga vlade imaju obvezu smanjiti stopu smrtnosti i takoograničavanjem pasivnog (sekundarnog) pušenja, te pružanjem manje mogućnosti za ovu ovisnost. Protivnici kažu da to potkopava osobnu slobodu i osobnu odgovornost. Oni se brinu da bi država mogla na kraju ukinuti još više građanskih sloboda, navodeći brigu za živote stanovništva.
Zarazne bolesti povijesno su bile najvažnije u javnom zdravstvu, dok su nezarazne bolesti i glavni čimbenici rizika ponašanja dobili manje pažnje javnosti i stručne javnosti.
Evolucija i napredak
Mnogi zdravstveni problemi povezani su s neprilagođenim individualnim ponašanjem. Sa stajališta evolucijske psihologije, prekomjerna konzumacija novih štetnih tvari povezana je s aktiviranjem naprednog distribucijskog sustava za takve tvari kao što su droge, duhan, alkohol, rafinirana sol, masti i ugljikohidrati. Nove tehnologije, poput modernog transporta, uzrokuju smanjenje tjelesne aktivnosti. Istraživanja su pokazala da se ponašanje učinkovitije mijenja uzimanjem u obzir evolucijskih motiva, a ne samo zdravstvenih informacija.
Tako se pojačano korištenje sapuna i pranja ruku za sprječavanje proljeva puno učinkovitije promiče ako je izravno povezano s osjećajem gađenja na pomisao na neoprane ruke koji se usađuje ljudima od djetinjstva. Averzija je napredni sustav za izbjegavanje kontakta sa tvarima koje šire zarazne bolesti. Primjeri moguuključuju filmove koji pokazuju kako fekalne tvari kontaminiraju hranu. Marketinška industrija odavno je poznata po korištenju psihološke tehnike koja tjera ljude da povezuju proizvode s visokim statusom i privlačnošću. Ista tehnika se također može koristiti da ljudi ne vole nešto loše, poput jedenja neopranog voća.
Katedri za javno zdravstvo i javno zdravstvo postoje na gotovo svakom velikom sveučilištu u svakoj zemlji na svijetu. Ovo se također može smatrati velikim postignućem napretka, jer što više stručnjaka u ovoj oblasti, to će populacija biti zdravija.
Zaključak
Za poboljšanje zdravlja stanovništva, jedna važna strategija je promicanje moderne medicine i znanstvene neutralnosti. To će pomoći u poticanju zdravstvene politike. Politika javnog zdravstvenog obrazovanja ne može se ograničiti na politička ili ekonomska pitanja. Političke zabrinutosti mogle bi natjerati vladine dužnosnike da sakriju stvarni broj ljudi pogođenih bolešću uoči nadolazećih izbora. Stoga je znanstvena neutralnost u javnom zdravstvu i zdravstvenom obrazovanju (kako pojedinačnih stručnjaka tako i stanovništva čitavih zemalja) ključna, jer može osigurati zadovoljenje potreba za liječenjem, bez obzira na političke i ekonomske uvjete.
