Često čujemo medicinski izraz "antiseptici". U ljekarni ih ima puno, a neophodni su. Ali što je to? Zašto se primjenjuju? od čega su napravljeni? A tko je osoba kojoj svijet duguje njihovo stvaranje? Ovaj članak govori o tome kako su se ovi lijekovi pojavili, što su i zašto su potrebni.
Antiseptici
Postoji cijeli sustav mjera za uništavanje u rani, tkivima i organima, te u ljudskom tijelu u cjelini, štetnih mikroorganizama koji mogu uzrokovati žarišta upale. Takav sustav naziva se antiseptik, što na latinskom znači "protiv propadanja". Ovaj termin prvi je uveo britanski kirurg D. Pingle 1750. godine. Međutim, Pingle nije Englez koji je postavio temelje antiseptika o kojima se možda mislite. On je samo opisao dezinfekcijsko djelovanje kinina i uveo poznati koncept.
Već jedno ime može razumjeti princip rada ovih fondova. Dakle, antiseptici su lijekovi koji s različitim lezijama tkiva i organa sprječavaju trovanje krvi. Svatko od nas je od djetinjstva upoznat s najjednostavnijim od njih - ovo je jod i briljantno zeleno. A najstariji, korišteni još u vrijeme Hipokrata, bili su ocat i alkohol. Visokočesto se koncept "antiseptika" miješa s drugim pojmom - "dezinficijens". Antiseptici imaju širi spektar djelovanja, jer uključuju sva dezinficijensa, uključujući i dezinficijense.
Biljni lijekovi
Postoji nešto kao prirodni antiseptik. To je, kao što naziv implicira, tvar koju nije stvorio čovjek, već sama priroda. Primjer je sok biljke kao što je aloja ili korisni luk i češnjak protiv prehlade.
Mnogi antiseptici izrađeni su od prirodnih materijala. Riječ je o raznim biljnim pripravcima, u koje spadaju gospina trava, stolisnik ili kadulja. To uključuje i zloglasni katranski sapun koji se pravi na bazi brezovog katrana i tinkturu "Eucalimin", koja je ekstrakt eukaliptusa.
Temeljno dostignuće u medicini
Pojava antiseptičkih lijekova u kirurgiji devetnaestog stoljeća, kao i druga znanstvena otkrića (ublažavanje boli, otkrivanje krvnih grupa) doveli su ovo područje medicine na potpuno novu razinu. Do tog trenutka većina liječnika bojala se ići na rizične operacije, koje su bile popraćene otvaranjem tkiva ljudskog tijela. To su bile ekstremne mjere, kad ništa drugo nije preostalo. I ne uzalud, jer je statistika bila razočaravajuća. Gotovo sto posto svih pacijenata umrlo je na operacijskom stolu. A uzrok su bile kirurške infekcije.
Dakle, 1874. godine, profesor Erickson je rekao da će kirurzi uvijek biti nedostupni dijelovima tijela kao što su trbušna i kranijalna šupljina,kao i prsa. I tek je pojava antiseptika ispravila situaciju.
Prvi koraci
Povijest antiseptika započela je u davna vremena. U spisima liječnika starog Egipta i Grčke mogu se pronaći reference na njihovu upotrebu. Međutim, tada nije bilo znanstvenog opravdanja. Tek od sredine devetnaestog stoljeća antiseptik se počeo namjerno i smisleno koristiti kao tvar koja može spriječiti procese propadanja.
U to vrijeme kirurzi su izvodili mnoge uspješne operacije. Međutim, i dalje su se javljali ozbiljni problemi u liječenju rana. Čak i jednostavne operacije mogu biti fatalne. Ako pogledamo statistiku, onda je svaki šesti pacijent preminuo nakon ili tijekom operacije.
Empirijski počeci
Mađarski opstetričar Ignaz Semmelweis, profesor na Medicinskom sveučilištu u Budimpešti, postavio je temelje za antiseptike. 1846.-1849. radio je na Kleinovoj opstetričkoj klinici u Beču. Tamo je skrenuo pozornost na čudnu statistiku smrtnosti. Na odjelu gdje su primani studenti umrlo je više od 30% porodilja, a gdje studenti nisu išli, postotak je bio znatno manji. Nakon provedenog istraživanja shvatio je da su uzrok puerperalne groznice, od koje su bolesnici umirali, bile prljave ruke studenata koji su se prije dolaska na opstetrijski odjel bavili seciranjem leševa. Istodobno, dr. Ignaz Semmelweis u to vrijeme nije imao pojma o mikrobima i njihovoj ulozi u propadanju. Došavši do takvih znanstvenih otkrića, onrazvio metodu zaštite - prije operacije liječnici su morali oprati ruke otopinom izbjeljivača. I uspjelo je: smrtnost u rodilištu 1847. bila je samo 1-3%. To je bila glupost. Međutim, tijekom života profesora Ignaza Semmelweisa, njegova otkrića nikada nisu prihvatili najveći zapadnoeuropski stručnjaci iz područja ginekologije i porodništva.
Englez koji je postavio temelje antiseptika
Postalo je moguće znanstveno potkrijepiti koncept antiseptika tek nakon objavljivanja radova dr. L. Pasteura. On je 1863. godine pokazao da iza procesa propadanja i fermentacije stoje mikroorganizmi.
Joseph Lister postao je svjetiljka kirurgije u ovom području. Godine 1865. prvi je izjavio: "Ništa što nije dezinficirano ne smije dotaknuti ranu." Lister je bio taj koji je shvatio kako koristiti kemijske metode u borbi protiv infekcije rane. Razvio je poznati oblog natopljen karbolnom kiselinom. Inače, davne 1670. godine farmaceut Lemaire iz Francuske koristio je ovu kiselinu kao dezinficijens.
Profesor je došao do zaključka da su gnojne rane posljedica činjenice da u njih uđu bakterije. Najprije je dao znanstveno opravdanje za takav fenomen kao što je kirurška infekcija i smislio načine kako se s njom nositi. Tako je J. Lister postao poznat u cijelom svijetu kao Englez koji je postavio temelje antiseptika.
Lister metoda
J. Lister je izumio vlastiti način zaštite od mikroba. Sastojao se od sljedećeg. Glavni antiseptik bila je karbolna kiselina (2-5% vodena, uljna ili alkoholna).riješenje). Uz pomoć otopina uništeni su mikrobi u samoj rani, a obrađeni su svi predmeti u dodiru s njom. Tako su kirurzi mazali ruke, obrađivali instrumente, obloge i šavove te cijelu operacijsku salu. Lister je također predložio korištenje antiseptičkog catguta kao materijala za šavove, koji je imao sposobnost otapanja. Lister je pridavao veliku važnost zraku u kirurškoj sobi. Vjerovao je da je to izravan izvor mikroba. Stoga je soba također tretirana karbolnom kiselinom pomoću posebnog raspršivača.
Nakon operacije, rana je zašivena i prekrivena zavojem od nekoliko slojeva. Ovo je također bio Listerov izum. Zavoj nije propuštao zrak, a njegov donji sloj, koji se sastojao od svile, bio je impregniran s pet posto karbonske kiseline, razrijeđene smolastom tvari. Zatim je naneseno još osam slojeva, tretiranih kolofonijom, parafinom i karbolnom kiselinom. Zatim je sve prekriveno uljanom krpom i vezano čistim zavojem natopljenim karbonskom kiselinom.
Zahvaljujući ovoj metodi, broj smrtnih slučajeva tijekom operacija značajno se smanjio. Listerov članak o pravilnom liječenju i dezinfekciji prijeloma i ulkusa objavljen je 1867. godine. Preokrenula je cijeli svijet. Bio je to pravi iskorak u znanosti i medicini. A autor je u cijelom svijetu postao poznat kao Englez koji je postavio temelje antiseptika.
Protivnici
Listerova metoda postala je široko korištena i našla je ogroman broj pristalica. Međutim, bilo je i onih kojisložio se s njegovim zaključcima. Većina protivnika tvrdila je da karbolna kiselina koju je odabrao Lister nije antiseptik koji bi bio prikladan za dezinfekciju. Sastav ovog proizvoda sadržavao je tvari koje su imale snažan nadražujući učinak. To bi moglo ozlijediti i tkiva pacijenta i ruke kirurga. Osim toga, karbolna kiselina je imala toksična svojstva.
Treba napomenuti da je poznati ruski kirurg Nikolaj Pirogov također bio dovoljno blizu ovom problemu prije Josepha Listera. U njegovom načinu liječenja glavna dezinficijensa bila su bjelilo, kamfor alkohol i srebrni nitrat, koji su manje otrovni od karbolne kiseline koju je predložio Englez. Međutim, Pirogov nije stvorio vlastitu doktrinu upotrebe antiseptika, iako joj je bio vrlo blizak.
Asepsa naspram antiseptika
Nakon nekog vremena razvio se potpuno novi način suočavanja s kirurškom infekcijom - aseptični. Ona se sastojala u tome da se rana ne dekontaminira, već da se odmah spriječi ulazak infekcije u nju. Ova je metoda bila nježnija u usporedbi s antiseptikom, zbog čega su mnogi liječnici pozivali na potpuno napuštanje Listerovog razvoja. Međutim, život je, kao i uvijek, sve posložio na svoj način.
Kemija kao znanost nije stajala mirno. U medicini postoje novi antiseptici koji su zamijenili otrovnu karbonsku kiselinu. Bili su mekši i s više praštanja. Tijekom Prvog svjetskog rata postojala je hitna potreba za snažnim oruđem sposobnim za dekontaminaciju vatrenog oružja.rane. Stari antiseptički i septički pripravci nisu se mogli nositi s teškim zaraznim žarištima. Dakle, kemikalije su došle do izražaja.
Sve više razvoja
Tridesetih godina prošlog stoljeća svijet je dobio novi visokokvalitetni antiseptik. Bio je to sulfanilamidni lijek sposoban spriječiti i inhibirati rast bakterija u ljudskom tijelu. Tablete su se uzimale oralno i utjecale su na određene skupine mikroorganizama.
Četrdesetih godina stvoren je prvi antibiotik na svijetu. Njegovim izgledom kirurzima su se otvarale potpuno nezamislive mogućnosti. Glavna značajka antibiotika je selektivni učinak na bakterije i mikroorganizme. Gotovo svi moderni antiseptici pripadaju ovoj skupini. Činilo se da lijek jednostavno ne može biti bolji. Međutim, kasnije se pokazalo da pretjerana uporaba antibiotika uzrokuje svojevrsni imunitet mikroorganizama, a nuspojave nitko nije otkazao.
Jedinstvena droga
Znanstveni i medicinski napredak ne miruje. A osamdesetih godina dvadesetog stoljeća svijet je saznao za takav lijek kao što je Miramistin. U početku je razvijen kao antiseptik, dezinficira kožu astronauta koji idu na orbitalne stanice. Ali tada je dopušteno u široku upotrebu.
Zašto je tako jedinstven? Prvo, ovaj lijek je apsolutno siguran i netoksičan. Drugo, ne prodire u sluznicu i kožu i nema nuspojava. Treće, usmjeren je na uništavanje ogromnog spektra patogena: gljivica, bakterija, virusa i drugih jednostavnih mikroorganizama. Osim toga, njegovo jedinstveno svojstvo leži u mehanizmu djelovanja na mikrobe. Za razliku od antibiotika, lijek nove generacije ne razvija otpornost mikroorganizama. Lijek "Miramistin" se koristi ne samo u liječenju infekcija, već i za njihovu prevenciju. Danas su nam svima dostupni jedinstveni lijekovi stvoreni za istraživanje svemira.
