Obično se o interdentalnom sigmatizmu govori kao o dijelu govornog poremećaja kao što je dislalija, ali se javlja i u nekim drugim slučajevima. Takvo kršenje izgovora očituje se kao simptom kod složenijih bolesti (dizartrija, alalija, cerebralna paraliza, intelektualni nedostatak).
Kako biste svom djetetu pomogli ispraviti interdentalni sigmatizam, trebate što je točnije utvrditi uzroke njegovog nastanka. Ovisno o prirodi povrede, korektivni rad provodi logoped i po potrebi rehabilitaciju, adaptaciju ili kompenzacijsku pomoć medicinskog osoblja.
Kako popraviti interdentalni sigmatizam kod djeteta i što se krije iza tako neobičnog imena?
Što čini govornu manu
Svi nedostaci artikulacije sistematizirani su ovisno o kršenju izgovora određene skupine govornih glasova. Ukupno ih je sedam:
- rotacizam - izobličenje zvukova [p] i [p'];
- lambdacizam - [l] i [l'];
- sigmatizam - [g], [w], [h], [u], kao i [s] - [s '] i [s] - [s '];
- jotacizam - [th];
- kapacizam - izobličenje stražnjih zvukova [k]-[k'], [g]-[g'], [x]-[x'];
- gamaizam -[r] i [r'];
- hitizam - [x] i [x'].
Kao što možete vidjeti iz gornjeg popisa, sigmatizam je najopsežnija skupina. To je zbog blizine uzoraka navedenih glasova tijekom izgovora. Dakle, obrasci glasova [s] - [h] i [w] - [g] su isti (razlikuju se samo po prisutnosti glasa u zvučnom suglasniku).
Vrste sigmatizma
Razmatrana grupa kršenja podijeljena je u pet podgrupa:
- Interdentalni sigmatizam - jezik zauzima pogrešan položaj između zuba.
- Labio-dental - izgovor se vrši uz pomoć usana i zuba.
- Bočna - mlaz zraka ne izlazi kroz vrh jezika, već uz strane.
- Zubi - jezik je pritisnut uz gornje zube.
- Šištanje - jezik se pomiče od naprijed prema natrag, uzrokujući izobličenje zvuka.
- Nazalno - jezik se steže i pomiče unatrag, pritisnut uz grkljan, usmjeravajući struju zraka prema gore.
Nazivi vrsta ukazuju na mjesto poremećenog izgovora. No, unatoč raznolikosti kršenja, najčešći je interdentalni sigmatizam. Njime se iskrivljuju karakteristike zvuka [s] (zvižduk nestaje i čuje se nerazumljiv slabašan šum) zbog položaja jezika između zuba. Ako, uz ispravnu artikulaciju, zrak prolazi kroz vrh jezika duž utora koji se formira na stražnjoj strani jezika, tada ga nema u iskrivljenom položaju, što doprinosi pojavi prizvuka buke.
Prisutnost takvog govornog defekta kod djeteta ili kod odraslih posljedica je niza organskih, a ponekad i bihevioralnih razloga. Dakle, korekcija interdentalnogsigmatizam treba započeti identifikacijom svih nepovoljnih čimbenika.
Važnost pravovremene i ispravne dijagnoze
U suvremenoj logopediji problem govornih poremećaja na kompleksan način razmatraju logopsihologija, patopsihologija, defektologija, logopedija, sociologija. Ovakav pristup je zbog složenosti manifestacije govornih poremećaja kao simptoma ili kao sindroma. Važno je to identificirati i početi ispravljati što je prije moguće.
Uz normalan razvoj, dijete izgovara sve samoglasnike i suglasnike do treće godine (sonor [r] i [l] mogu se pojaviti do četvrte godine - to nije kritično), ne gubi slogove u izgovorene riječi, gradi složene rečenice. Postoje dnevnici (često u obliku bilježnice za popunjavanje) razvoja, u kojima se inscenira nastajanje svih vještina kod djeteta, po mjesecima. Roditelji trebaju samo povremeno provjeriti s njim, a ako se neka vještina ne formira na vrijeme, odmah obratite pozornost na to i saznajte razlog. Često se dijete odgaja kod kuće, tako da nema tko reći majci potrebne radnje u ovoj situaciji.
Ako se počnu pojavljivati zastoji u razvoju ili kršenje bilo koje funkcije, obratite se specijalistu (pedijatru, logopedu, psihologu, ako je potrebno, dječjem neurologu). U 90% slučajeva pravodobna korekcija omogućuje vam da zaboravite na postojanje problema do sedme godine, a ponekad i ranije. Ali ako propustite ovo razdoblje razvoja, morat ćete uložiti mnogo više truda, a rezultat može biti nezadovoljavajući.
Mogući komorbidni poremećaji u razvoju
Interdentalni sigmatizam može biti simptom razvojnih poremećaja kao što su otvoreni zagriz i drugi abnormalni oblici razvoja govornog aparata, obrasli adenoidi, hipotenzija mišića govornih mišića (tako se manifestira dizartrija). U svim tim slučajevima uzrok govornog defekta treba otkloniti zajedno s korektivnim radom logopeda. Ako se bolesti zanemare, rezultat logopedskog rada se možda neće vidjeti.
Ako probleme razvoja denticije ispravlja ortodont (uz pomoć ploča i posebnih simulatora), tada se u liječenje dizartrije, koja roditelje često plaši, uključuje i psihijatar. U praksi se utvrđena dizartrija u dobi od tri godine do sedme godine ne manifestira ni na koji način, pod uvjetom da se dijete pravilno liječi i da mu se pruži pravovremena korektivna pomoć.
Interdentalni sigmatizam često je popratni razvojni poremećaj kod bolesti kao što su cerebralna paraliza, intelektualni invaliditet, gluhoća, sljepoća. U tim slučajevima sve ovisi o stupnju složenosti osnovne bolesti (što je složeniji oblik, manje su mogućnosti za korekciju) i očuvanju intelekta. Ispravljanje govora kod takve djece traje dugi niz godina i dostiže što je moguće više zadovoljavajuću razinu.
Popravak
Ako je djetetu dijagnosticiran poremećaj govora, ako su svi rezultati dostupniodgovarajući pregled može i treba početi ispravljati. Usput se eliminiraju svi mogući patogeni čimbenici identificirani na sastanku sa stručnjacima. Korekcija interdentalnog sigmatizma provodi se u tri faze:
- Pripremni. Podrazumijeva formiranje pozitivne motivacije, razvoj vještine analize zvuka, pripremu mišića jezika, čeljusti i usana za proizvodnju zvukova.
- Formiranje ispravnog artikulacijskog uzorka. Ovo je postavljanje, automatizacija i razlikovanje zvuka u slogovima, riječi različitog slogovnog sastava.
- Uvođenje zvukova u samostalni govor. Pretpostavlja ispravan izgovor zvuka u svim situacijama komunikacije.
Ovako izgleda korekcija izgovora zvuka kod dislalije - poremećenog izgovora zvuka na pozadini očuvanja sluha i inervacije govornog aparata. Pravilnim pristupom korekcija sigmatizma interdentalnog hripanja korigira se u roku od tri do pet mjeseci uz korekciju 2-3 zvuka. Ali može trajati od jedne do dvije godine, ako je potrebna korekcija 6-10 zvukova.
Ako je interdentalni sigmatizam popratna bolest, tada se imenovani rad planira zajedno s korekcijom osnovne bolesti. Na primjer, ispravljanje izgovora zvuka za dizartriju sastojat će se od sljedećih koraka:
- Pripremni. Odvija se na pozadini liječenja koje su propisali liječnici, fizioterapije, masaže i uključuje pripremu govornog aparata, razvoj sluha, sposobnost upravljanja glasom i disanjem, formiranje rječnika.
- Formiranje izgovornih vještina. Faza uključuje korekcijukršenja govornog aparata, izgovora zvuka, vokalnog aparata i disanja, formiranje vještina analize i sinteze zvuka, komunikacije.
U ovom slučaju, formiranje komunikacijskih vještina odvija se paralelno s prve dvije faze.
logopedska gimnastika
Vježbe za razvoj govornog aparata uključuju vježbanje čeljusti, usana i jezika. Primjer artikulacijske gimnastike s interdentalnim sigmatizmom može izgledati ovako.
- „Osmijeh slona“: nasmiješite se zatvorenih usta koliko god je to moguće povlačeći kutove usana, a zatim „uvucite usne u cijev“i pokažite kako slon svojim surlom pije vodu. Ponovite sve od početka. Sve vježbe se izvode 10 puta istim tempom (ovo je vrlo važno). Možete koristiti metronom u nastavi.
- “Umijesite tijesto”: umasirajte široki, opušteni jezik cijelom dužinom usnama govoreći “pet-pet-pet”, zatim isto možete učiniti sa zubima – “ta-ta-ta”.
- "Palačinka": usne u osmijehu, široki jezik leži na donjoj usni "hlađenje na prozoru." Važno je pratiti statiku, ne dopustiti proizvoljne pokrete tijekom vježbe.
- "Ograda": rastegnite usne u osmijeh, spojite gornje zube s donjim, stvarajući ujednačenu "ogradu". Važno je naučiti držati čeljust u ovom položaju najmanje 10 sekundi.
- "Mačka je ljuta": usne u osmijehu, naslonite vrh jezika na donje zube i naizmjenično podižite ("mačka je izvila leđa u luku") i niže ("mačka se smirila"”) stražnji dio jezika. U ovoj vježbi vrlo je važno promatratiritam i povezati pokrete jezika s pokretima njihala metronoma.
- "Ljuljačka": početni položaj usana je osmijeh, "jezik se vozi na ljuljački" ispod metronoma. Najprije široki jezik svojim vrhom zatvara donju, a zatim gornju. Pokret se ponavlja, isprva sporim tempom, do deset puta.
- “Četkanje donjih zuba”: vrhom jezika prijeđite preko zuba izvana, stavljajući jezik u “džep” između obraza i zuba. Jezik bi trebao „očistiti“sve zube donje čeljusti. Za jačanje bočnih mišića jezika možete napraviti vježbu "očistite gornje zube" (pokreti su isti kao i kod donjih zuba).
- "Cijev": podignite strane jezika prema gore, a leđa spustite prema dolje. Dobit ćete žlijeb kroz koji se dulje vrijeme ispuhuje zrak.
Vježbe mogu biti raznolike i, ovisno o strukturnim značajkama djetetovog govornog aparata, dodavati druge. Treba imati na umu da eliminacija interdentalnog sigmatizma uvijek počinje logopedskom gimnastikom - to je aksiom.
Pripremna faza traje onoliko dugo koliko je potrebno da se govorni aparat dovede u radno stanje. Podrazumijeva upravljivost pokreta jezika, čeljusti, usana, sposobnost držanja jezika u zadanom položaju najmanje pet sekundi. Tek nakon postizanja takvog minimuma moguće je prijeći na sljedeću fazu.
Produkcija zvuka
Ne postoji toliko mnogo načina da se kod djeteta izazove željeni artikulacijski obrazac. Samo tri:
- imitacija - izvodi se emisijomlogoped;
- mehanički - način se formira uz pomoć logopedskih sondi ili predmeta koji ih zamjenjuju (obično pamučni štapići);
- mješano - kombinacija prva dva načina.
Prilikom postavljanja zvuka [s] s interdentalnim sigmatizmom, možete sakriti vrh jezika iza donjih zuba, staviti lopaticu ili vatu na sredinu jezika (napraviti utor) i pitati dijete zatvoriti zube “ogradom”. U tom položaju dijete ispuhuje mlaz zraka naprijed i na uho kontrolira koji se zvuk izgovara, pamti točan zvuk.
Ova tehnika se koristi ako jednostavnija nije bila uspješna. Ponovite izdisaj 5-6 puta kako biste izbjegli preopterećenje djeteta. Nakon kratke pauze (promjena vrste aktivnosti), možete se vratiti na postavku i konsolidirati rezultat. Ubuduće se prijem obavlja sa i bez lopatice pod neumornom kontrolom sluha.
Ako je izgovor svih zvukova zvižduka i šištanja poremećen, tada korekcija počinje postavljanjem [s] s interdentalnim sigmatizmom. Vrlo je važno “ispuniti slikama” proces uprizorenja i provesti lekciju, ako je moguće na razigran način. Kao što praksa pokazuje, što više vizualnih usporedbi dijete ima u lekciji, to se brže odvija korekcija.
Učinkovita metoda je snimanje procesa lekcije u MP3 formatu, ako je moguće, možete snimiti video zapis ulomka iz lekcije, a zatim razgovarati s djetetom što se dogodilo i zašto.
Uprizorenje završava tek kada dijete pravilno izgovori zvuk u bilo kojem stanju i onoliko puta koliko želi. Nakon togakorekcija interdentalnog sigmatizma zviždanja prelazi u novu fazu - automatizaciju.
Koraci uvođenja zvuka u govor
Automatizacija bilo kojeg zvuka slijedi približno isti plan, pridržavajući se principa “od jednostavnog do složenog”. Uvođenje zvukova u govor s interdentalnim zviždućim sigmatizmom događa se na sljedeći način.
Automatizacija zvuka:
- u izravnim slogovima (na primjer, – sa, -so);
- u nazadnim slogovima (-as, -os);
- u slogovima intervokalne pozicije (-asa, -oso);
- u slogovima sa spojem suglasnika (–stra, -arst);
- na početku riječi (sin, som);
- na kraju riječi (ugriz, rampa);
- u sredini riječi (ose, brkovi);
- u riječima sa spojem suglasnika (konstrukcija, usta);
- u riječima i rečenicama (umak; vrt šljiva postao je plav);
- u poslovicama i vrtačama jezika;
- riječima složene slogovne konstrukcije (nalistnici, suučesnici).
Treba napomenuti da se uloga roditelja u ovoj fazi samo povećava. Za brzu automatizaciju zvuka, vrlo je važno ne oslabiti slušnu kontrolu ni na minutu, a to se može učiniti samo uz podršku značajnih odraslih osoba.
Korekcija zvuka provodi se tempom koji odgovara djetetu. Neke stavke mogu potrajati do deset sesija, a neke pozicije zvuka mogu se automatizirati u nekoliko sesija.
S interdentalnim sigmatizmom šištanja ponavljaju se sve faze rada sa zvukovima zvižduka, s jedinom razlikom što će se podešavanje zvuka provoditi na temelju anatomske strukture djetetovog govornog aparata i složenostimanifestacije kršenja.
Gvorni materijal
Moderna logopedska terapija ima opsežan govorni materijal za svaku dob i ukus. Osim zbirki okretaja jezika, vrtačica jezika, poslovica, tu su i razne "govorne bilježnice" osmišljene da pomognu djetetu u savladavanju materinjeg govora. Pronalaženje materijala za određeno dijete neće biti teško.
Roditelji bi trebali imati na umu da ako logoped savjetuje da se uključite u određenu naknadu, ne biste trebali, uprkos stručnjaku, kupovati bilježnice u trgovinama. Raspoloženje mame i tate za postizanje određenih rezultata za dijete je pola uspjeha, a zajedničke aktivnosti s logopedom u pravilu su uspjeh.
Zaključak
Koliko god zvučali “strašno” i neobično logopedski izrazi, ne biste ih se trebali bojati. Većina ih je latinskog ili grčkog porijekla, pa im melodija nije baš ugodna.
Što se tiče pojave napretka kod logopeda djece različite dobi, bez podrške roditelja, njihove kontrole i stimulacije dijete neće moći postići uspjeh.
