Fiziologija srca je koncept koji bi svaki liječnik trebao razumjeti. Ovo znanje je vrlo važno u kliničkoj praksi i omogućuje nam razumijevanje normalnog rada srca, kako bismo, ako je potrebno, usporedili pokazatelje u slučaju patologije srčanog mišića.
Koje su funkcije srčanog mišića?
Prvo morate razumjeti koje su funkcije srca, tada će fiziologija ovog organa biti razumljivija. Dakle, glavna funkcija srčanog mišića je pumpanje krvi iz vene u arteriju ritmičnim tempom, pri čemu se stvara gradijent tlaka, što podrazumijeva njegovo neprekidno kretanje. To jest, funkcija srca je osigurati cirkulaciju krvi s krvnom porukom kinetičke energije. Mnogi ljudi povezuju miokard s pumpom. Samo, za razliku od ovog mehanizma, srce se odlikuje visokim performansama i brzinom, glatkoćom prolaznih procesa i marginom sigurnosti. Tkiva u srcu se neprestano obnavljaju.
Cirkulacija, njegove komponente
Da biste razumjeli fiziologiju cirkulacije srca, trebali biste razumjeti koje komponente postojeoptjecaj.
Krvožilni sustav sastoji se od četiri elementa: srčanog mišića, krvnih žila, regulacijskog mehanizma i organa koji su depoi krvi. Ovaj sustav je sastavni dio kardiovaskularnog sustava (limfni sustav je također uključen u kardiovaskularni sustav).
Zbog prisutnosti posljednjeg sustava, krv se glatko kreće kroz žile. Ali ovdje su čimbenici kao što su: rad srčanog mišića kao „pumpe“, razlika u razini tlaka u kardiovaskularnom sustavu, zalisci srca i vene koji ne dopuštaju da se krv vrati, a također i izolacija. Uz to utječu i elastičnost stijenki žila, negativan intrapleuralni tlak, zbog kojeg se krv "zalijepi" i lakše se venama vraća u srce, kao i gravitacija krvi. Zbog kontrakcije skeletnih mišića dolazi do guranja krvi, disanje postaje sve češće i dublje, a to dovodi do pada pleuralnog tlaka, povećanja aktivnosti proprioreceptora, povećanja ekscitabilnosti u središnjem živčanom sustavu i učestalosti. kontrakcija srčanog mišića.
krugovi cirkulacije
U ljudskom tijelu postoje dva kruga cirkulacije krvi: veliki i mali. Zajedno sa srcem tvore zatvoreni sustav. Razumijevajući fiziologiju srca i krvnih žila, treba razumjeti kako krv cirkulira kroz njih.
Još 1553. godine M. Servet je opisao plućnu cirkulaciju. Polazi iz desne klijetke i prelazi u plućnideblo, a zatim u pluća. U plućima se odvija izmjena plinova, zatim krv prolazi kroz vene pluća i stiže u lijevi atrij. Zbog toga je krv obogaćena kisikom. Nadalje, zasićen kisikom, teče u lijevu klijetku, u kojoj nastaje veliki krug.
Sistemska cirkulacija postala je poznata čovječanstvu 1685. godine, a W. Harvey ju je otkrio. Prema osnovama fiziologije srca i krvožilnog sustava, kisikom obogaćena krv kreće se kroz aortu do malih žila kroz koje se transportira do organa i tkiva. U njima se odvija izmjena plina.
Također u ljudskom tijelu postoje gornja i donja šuplja vena, koja se ulijeva u desni atrij. Pokreću vensku krv, koja sadrži malo kisika. Također treba napomenuti da u velikom krugu arterijska krv prolazi kroz arterije, a venska krv kroz vene. U malom krugu je suprotno.
Fiziologija srca i njegov provodni sustav
Sada pogledajmo fiziologiju srca detaljnije. Miokard je prugasto mišićno tkivo koje se sastoji od posebnih pojedinačnih stanica koje se nazivaju kardiomiociti. Te su stanice međusobno povezane neksusima i tvore mišićno vlakno srca. Miokard nije anatomski cjelovit organ, već radi kao sincicij. Nexusovi brzo provode uzbuđenje od jedne ćelije do druge.
Prema fiziologiji strukture srca u njemu se razlikuju dvije vrste mišića prema svojim karakteristikamafunkcioniranje, a to su atipični mišići i aktivni miokard, koji se sastoji od mišićnih vlakana karakteriziranih prilično razvijenom poprečnom prugastom prugom.
Osnovna fiziološka svojstva miokarda
Fiziologija srca sugerira da ovaj organ ima nekoliko fizioloških svojstava. I ovo:
- Uzbudljivost.
- Provodljivost i niska labilnost.
- Kontraktilnost i refraktornost.
Što se tiče razdražljivosti, to je sposobnost prugastih mišića da reagiraju na živčane impulse. Nije tako velik kao kod sličnih mišića skeletnog tipa. Stanice aktivnog miokarda imaju veliki membranski potencijal, zbog čega reagiraju samo na značajnu iritaciju.
Fiziologija provodnog sustava srca je takva da zbog činjenice da je brzina provođenja ekscitacije mala, atrijumi i klijetke počinju naizmjenično kontrahirati.
Refraktornost je, naprotiv, svojstvena dugom razdoblju, što je povezano s razdobljem djelovanja. Zbog činjenice da je refraktorno razdoblje dugo, srčani mišić se kontrahira u jednom obrascu, kao i prema zakonu "ili sve ili ništa."
Atipična mišićna vlakna imaju blaga kontraktilna svojstva, ali u isto vrijeme takva vlakna imaju visoku razinu metaboličkih procesa. Ovdje u pomoć dolaze mitohondriji čija je funkcija bliska funkcijama živčanih vlakana. Mitihondrije provode živčane impulse i osiguravaju stvaranje. provodni sustav srcanastaje upravo zbog atipičnog miokarda.
Atipični miokard i njegova glavna svojstva
- Razina ekscitabilnosti atipičnog miokarda je manja od one skeletnih mišića, ali je istovremeno veća od one karakteristike kontraktilnog miokarda. Ovdje se generiraju živčani impulsi.
- Provodljivost atipičnog miokarda također je niža od vodljivosti skeletnih mišića, ali, naprotiv, veća od kontraktilnog miokarda.
- U dugom refraktornom razdoblju ovdje nastaje akcijski potencijal i ioni kalcija.
- Atipični miokard karakterizira mala labilnost i mala sposobnost kontrakcije.
- Stanice samostalno generiraju živčani impuls (automatizacija).
Atipični sustav mišićne provodljivosti
Proučavajući fiziologiju srca, treba napomenuti da se provodni sustav atipičnih mišića sastoji od sinoatrijalnog čvora, koji se nalazi desno na stražnjem zidu, na granici koja razdvaja gornju i donju šuplju venu, atrioventrikularni čvor koji šalje impulse u klijetke (nalazi se ispod interatrijalnog septuma), Hisov snop (prolazi kroz atriogastrični septum u ventrikulu). Druga komponenta atipičnog mišića je Purkinjeovo vlakno, čije se grane daju kardiomiocitima.
Ovdje postoje i druge strukture: snopovi Kenta i Maygaila (prvi idu uz bočni rub srčanog mišića i povezuju ventrikule i atrij, a drugi se nalazi ispod atrioventrikularnog čvora i prenosi signale na klijetke bez utjecaja na snopove Hisa). Zahvaljujući ovim strukturama,Ako je atrioventrikularni čvor isključen, osiguran je prijenos impulsa koji u slučaju bolesti za sobom povlače primanje nepotrebnih informacija i uzrokuju dodatnu kontrakciju srčanog mišića.
Što je srčani ciklus?
Fiziologija funkcija srca je takva da se kontrakcija srčanog mišića može nazvati dobro organiziranim periodičnim procesom. Provodni sustav srca pomaže organizirati ovaj proces.
Kako srce ritmično kuca, krv se povremeno izbacuje u krvožilni sustav. Srčani ciklus je razdoblje kada se srčani mišić kontrahira i opušta. Ovaj ciklus se sastoji od ventrikularnih i atrijalnih sistola, kao i pauza. Sa sistolom atrija tlak raste s 1-2 mmHg na 6-9 odnosno do 8-9 mmHg u desnom i lijevom atriju. Kao rezultat, krv ulazi u ventrikule kroz atrioventrikularne otvore. Kada tlak u lijevoj i desnoj klijetki dosegne 65, odnosno 5-12 milimetara žive, krv se izbacuje i dolazi do ventrikularne dijastole, što uzrokuje brz pad tlaka u klijetkama. To povećava tlak u velikim posudama, što dovodi do zalupanja polumjesečevih zalistaka. Kada tlak u ventrikulima padne na nulu, otvaraju se zalisci kvržice i klijetke se pune. Ova faza dovršava dijastolu.
Koliko su duge faze ciklusa srčanog mišića? Ovo pitanje zanima mnoge ljude koje zanimafiziologija srčane regulacije. Može se reći samo jedno: njihovo trajanje nije konstantno. Ovdje je odlučujući faktor učestalost ritma srčanog mišića. Ako su funkcije srca poremećene, tada s istim ritmom, trajanje faze može varirati.
Vanjski znakovi srčane aktivnosti
Za srčani mišić karakteriziraju vanjski znakovi njegovog rada. To uključuje:
- Top push.
- Električni fenomeni.
- Zvukovi srca.
Minutni i sistolički volumeni miokarda također su pokazatelji njegovog rada.
U trenutku kada se pojavi ventrikularna sistola, srce se okreće s lijeva na desno, mijenjajući svoj izvorni elipsoidni oblik u okrugli. U tom se slučaju gornji dio srčanog mišića diže i pritišće prsa u interkostalnom prostoru u obliku slova V na lijevoj strani. Ovako nastaje vršni otkucaj.
Što se tiče fiziologije srčanih tonova, treba ih posebno spomenuti. Tonovi su zvučne pojave koje nastaju tijekom rada srčanog mišića. Ukupno se u radu srca razlikuju dva tona. Prvi ton - zvani sistolički - koji je karakterističan za atrioventrikularne zaliske. Drugi ton - dijastolički - javlja se u trenutku zatvaranja zalistaka plućnog debla i aorte. Prvi ton je dug, gluh i niži od drugog. Drugi ton je visok i kratak.
Zakoni srčane aktivnosti
Ukupno se mogu razlikovati dva zakona srčane aktivnosti: zakon srčanog vlakna i zakon ritma srčanog mišića.
Prvi (O. Frank - E. Starling) kaže da štošto je mišićno vlakno više rastegnuto, to će biti jača njegova daljnja kontrakcija. Na razinu rastezanja utječe količina krvi nakupljene u srcu tijekom dijastole. Što je veći volumen, to će kontrakcija biti snažnija tijekom sistole.
Drugi (F. Bainbridge) kaže da kada krvni tlak poraste u šupljoj veni (na ustima), dolazi do povećanja učestalosti i snage mišićnih kontrakcija na razini refleksa.
Oba ova zakona djeluju istovremeno. Nazivaju se mehanizmom samoregulacije koji pomaže prilagoditi rad srčanog mišića raznim uvjetima postojanja.
S obzirom na fiziologiju srca ukratko, ne može se ne spomenuti da određeni hormoni, posrednici i mineralne soli (elektroliti) također utječu na rad ovog organa. Na primjer, acetilkopin (medijator) i višak kalijevih iona oslabljuju srčanu aktivnost, čineći ritam rijetkim, zbog čega može doći i do zastoja srca. A veliki broj iona kalcija, adrenalina i norepinefrina, naprotiv, pridonosi povećanju srčane aktivnosti i njenom povećanju. Adrenalin također širi koronarne žile, što poboljšava ishranu miokarda.
Mehanizmi regulacije srčane aktivnosti
Prema potrebama tijela za kisikom i prehranom, učestalost i snaga kontrakcija srčanog mišića mogu varirati. Djelatnost srca regulirana je posebnim neurohumoralnim mehanizmima.
Ali srce ima i svoje regulacijske mehanizme. Neki od njih su izravno povezani ssvojstva vlakana miokarda. Postoji odnos između snage kontrakcije vlakana i veličine ritma srčanog mišića, kao i odnos između energije kontrakcije i stupnja istezanja vlakna tijekom dijastole.
Elastično svojstvo vlakana miokarda, koje se ne pojavljuje u procesu aktivne konjugacije, naziva se pasivno. Nositeljima elastičnih svojstava smatraju se potporno-trofički kostur, kao i aktomiozinski mostovi, koji se također nalaze u neaktivnom mišiću. Kostur ima vrlo pozitivan učinak na elastičnost miokarda kada dođe do sklerotičnih procesa.
Ako osoba ima ishemijsku kontrakturu ili upalne bolesti miokarda, tada se ukočenost mosta povećava.
Kardiovaskularni sustav je složen proces. Svaki neuspjeh može dovesti do negativnih posljedica. Redovito posjećujte svog liječnika i slijedite njegove savjete. Uostalom, mnogo je lakše spriječiti bolest nego je liječiti trošeći novac na skupe lijekove.
