Srce je najvažniji organ u ljudskom tijelu. U njenom proučavanju angažirani su znanstvenici iz svih područja znanja. Ljudi pokušavaju pronaći način kako produžiti zdravlje srčanog mišića, poboljšati njegovu učinkovitost. Poznavanje anatomije, fiziologije i patologije srca, čak i laiku, pomoći će da bolje razumijemo procese koji se događaju u našem tijelu. Koliko je odaja u ljudskom srcu? Gdje počinju i završavaju cirkulacijski krugovi? Kako se srce opskrbljuje krvlju? Na sva ova pitanja možete odgovoriti u ovom članku.
Anatomija srca
Srce je troslojna torba. Izvana je prekriven perikardijem (zaštitna vrećica), iza njega su miokard (kontrakcijski mišić) i endokard (tanka sluzna ploča koja prekriva unutrašnjost srčane komore).
U ljudskom tijelu, organ se nalazi u središtu prsa. Malo je odmaknut od okomite osi, tako da je većina na lijevoj strani. Srce se sastoji od komora - četiri šupljine koje međusobno komuniciraju pomoću zalistaka. To su dva atrija (desna i lijeva) i dvije klijetke, koje se nalaze ispod njih. Između sebe su odvojeni ventilima, kojispriječiti povratni protok krvi.
Stjenke ventrikula su deblje od stijenki atrija i većeg su volumena, budući da je njihov posao potiskivati krv u krvožilni sustav, dok atrijumi pasivno primaju tekućinu.
Obilježja strukture srca u fetusa i novorođenčeta
Koliko je odaja u srcu osobe koja još nije rođena? Ima ih također četiri, ali atrijumi međusobno komuniciraju kroz ovalnu rupu u septumu. U fazi embriogeneze potrebno je za istjecanje krvi iz desnog dijela srca u lijevo, budući da još nema plućne cirkulacije - pluća nisu ispravljena. Ali krv i dalje ulazi u dišne organe u razvoju i ide izravno iz aorte kroz ductus arteriosus.
Fetalne srčane komore su tanje i znatno manje od onih u odrasle osobe, a smanjeno je samo trideset posto ukupne mase miokarda. Njegove su funkcije usko povezane s ulaskom glukoze u majčin krvotok, budući da ju dječji srčani mišić koristi kao hranjivi supstrat.
Protok krvi i cirkulacija
Oskrba miokarda krvlju nastaje od trenutka sistole, kada krv pod pritiskom ulazi u glavne žile. U debljini miokarda nalaze se žile komora srca. Velike koronarne arterije nastaju izravno iz aorte, a kako se ventrikuli skupljaju, dio krvi odlazi da hrani srce. Ako se ovaj mehanizam poremeti u bilo kojoj fazi, dolazi do infarkta miokarda.
Odaje ljudskog srcaobavljaju funkciju pumpanja. Sa stajališta fizike, oni jednostavno pumpaju tekućinu u začaranom krugu. Pritisak koji se stvara u šupljini lijeve klijetke, prilikom njezine kontrakcije, krv će se ubrzati tako da dospijeva i do najmanjih kapilara.
Poznata su dva kruga krvotoka:
- veliki, dizajniran za hranjenje tjelesnih tkiva;
- mali, funkcionira isključivo u plućima i podržava izmjenu plinova.
Svaka komora srca ima aferentne i eferentne žile. Gdje krv ulazi u sustavnu cirkulaciju? Iz lijevog atrija tekućina ulazi u lijevu klijetku i ispunjava je, čime se povećava pritisak u šupljini. Kada dosegne 120 mm vode, otvara se polumjesečni zalistak koji odvaja ventrikulu od aorte i krv ulazi u sistemsku cirkulaciju. Nakon što se sve kapilare popune, dolazi do procesa staničnog disanja i prehrane. Zatim, kroz venski sustav, krv teče natrag u srce, odnosno u desni atrij. Približavaju joj se gornja i donja šuplja vena koja skuplja krv iz cijelog tijela. Kada se nakupi dovoljno tekućine, ona juri u desnu klijetku.
Od njega počinje plućna cirkulacija. Zasićena ugljičnim dioksidom i metaboličkim proizvodima, krv ulazi u plućni deblo. A odatle u arterije i kapilare pluća. Kroz hematoalveolarnu barijeru dolazi do izmjene plinova s vanjskim okruženjem. Već bogata kisikom, krv se vraća u lijevi atrij kako bi ponovno ušla u sustavnu cirkulaciju. Cijeli ciklus trajemanje od trideset sekundi.
Radni ciklus
Kako bi tijelo stalno primalo potrebne hranjive tvari i kisik, komore srca moraju raditi vrlo glatko. Postoji način djelovanja koji određuje priroda.
1. Sistola je kontrakcija ventrikula. Podijeljen je na nekoliko razdoblja:
- Napetost: pojedinačne miofibrile se skupljaju, tlak u šupljini raste, ventil između atrija i ventrikula se zatvara. Uslijed istovremene kontrakcije svih mišićnih vlakana, mijenja se konfiguracija šupljine, tlak raste na 120 mm vodenog stupca.
- Izbacivanje: polumjesečevi zalisci se otvaraju - krv ulazi u aortu i plućni trup. Tlak u komorama i atrijuma postupno se izjednačava, a krv potpuno napušta donje komore srca.
2. Dijastola je opuštanje miokarda i razdoblje pasivnog uzimanja krvi. Gornje komore srca komuniciraju s aferentnim žilama i nakupljaju određenu količinu krvi. Atrioventrikularni zalisci se tada otvaraju i tekućina teče u ventrikule.
Dijagnoza poremećaja u strukturi i funkciji srca
- Elektrokardiografija. Ovo je registracija elektroničkih pojava koje prate kontrakcije mišića. Srčane komore se sastoje od kardiomiocita, koji prije svake kontrakcije stvaraju akcijski potencijal. On je taj koji je fiksiran elektronima postavljenim na prsa. Zahvaljujući ovoj metodi vizualizacije moguće je otkriti grube poremećaje u radu srca, njegova organska ili funkcionalna oštećenja (srčani udar, defekt, proširenje šupljina, prisutnostdodatne kratice).
- Auskultacija. Slušanje otkucaja srca bio je najstariji način prepoznavanja njegovih bolesti. Iskusni liječnici samo ovom metodom mogu otkriti većinu strukturnih i funkcionalnih patologija.
- Ultrazvuk. Omogućuje vam da vidite strukturu srčanih komora, raspodjelu krvi, prisutnost nedostataka u mišićima i mnoge druge nijanse koje pomažu u postavljanju dijagnoze. Metoda se temelji na činjenici da se ultrazvučni valovi reflektiraju od čvrstih tvari (kosti, mišića, parenhima organa) i slobodno prolaze kroz tekućinu.
Patologije srca
Kao iu svakom drugom organu, s godinama se u srcu nakupljaju patološke promjene koje izazivaju razvoj bolesti. Čak i uz zdrav način života i stalno praćenje zdravlja, nitko nije imun od problema s kardiovaskularnim sustavom. Patološki procesi mogu biti povezani s kršenjem funkcije ili strukture organa, zahvatiti jednu, dvije ili tri njegove membrane.
Razlikuju se sljedeći nosološki oblici patologija:
- kršenja ritma i električne provodljivosti srca (ekstrasistola, blokada, fibrilacija);
- upalne bolesti: endo-, mio-, peri-, pankarditis;
- stečene ili kongenitalne malformacije;
- hipertenzija i ishemijske lezije;
- vaskularne lezije;
- patološke promjene u stijenci miokarda.
Posljednju vrstu patologije potrebno je detaljnije analizirati, budući da ima izravnuodnos prema komorama srca.
Proširenje srčanih komora
S vremenom, miokard, koji tvori zidove srčanih komora, može proći kroz patološke promjene kao što su pretjerano istezanje ili zadebljanje. To je zbog raspada kompenzacijskih mehanizama koji omogućuju tijelu rad sa značajnim preopterećenjima (hipertenzija, povećan volumen krvi ili njezino zadebljanje).
Uzroci proširene kardiomiopatije su:
- Infekcije različite etiologije (gljivice, virusi, bakterije, paraziti).
- Toksini (alkohol, droge, teški metali).
- Sustavne bolesti vezivnog tkiva (reumatizam, sistemski eritematozni lupus).
- Tumor nadbubrežnih žlijezda.
- Nasljedna mišićna distrofija.
- Prisutnost metaboličkih ili endokrinih bolesti.
- Genetske bolesti (idiopatske).
ventrikularna ekspanzija
Glavni razlog širenja šupljine lijeve klijetke je njezino prelijevanje krvlju. Ako je polumjesečni zalistak oštećen, ili je uzlazna aorta sužena, tada će srčanom mišiću trebati više snage i vremena da izbaci tekućinu u sistemski krevet. Dio krvi ostaje u ventrikulu, a s vremenom se rasteže. Drugi razlog može biti infekcija ili patologija mišićnih vlakana, zbog koje stijenka srca postaje tanja, postaje mlohava i ne može se kontrahirati.
Desna klijetka se može povećati u veličini zbogproblemi s plućnim zalistkom i povišenim tlakom u plućnoj cirkulaciji. Kada su plućne žile preuske, dio krvi iz plućnog debla vraća se u ventrikul. U ovom trenutku iz atrija dolazi novi dio tekućine i zidovi komore se rastežu. Osim toga, neki ljudi imaju urođene mane plućne arterije. To dovodi do stalnog povećanja tlaka u desnoj klijetki i povećanja njenog volumena.
Atrijska ekspanzija
Razlog proširenja lijevog atrija je patologija zalistaka: atrioventrikularnih ili semilunalnih. Da bi se krv kroz mali otvor potisnula u klijetku potrebna je velika sila i vrijeme, pa dio krvi ostaje u atriju. Postupno se povećava količina preostale tekućine, a novi dio krvi rasteže zidove srčane komore. Drugi razlog širenja stijenki lijevog atrija je fibrilacija atrija. U ovom slučaju, patogeneza nije u potpunosti shvaćena.
Desni atrij se širi u prisutnosti plućne hipertenzije. Kada se žile pluća suze, postoji velika vjerojatnost povratnog protoka krvi u desnu klijetku. A budući da je već ispunjen novim dijelom tekućine, povećava se pritisak na stijenke komore. Atrioventrikularni ventil ne izdržava i ispada. Dakle, krv se vraća u atrij. Na drugom mjestu su urođene srčane mane. U tom slučaju dolazi do poremećaja anatomske strukture organa, pa je moguća komunikacija između dva atrija i miješanje krvi. To dovodi do prenaprezanja zidova itrajna ekspanzija.
Dilatacija aorte
Aneurizma aorte može biti posljedica proširenja šupljine lijeve klijetke. Javlja se na mjestu gdje je stijenka posude najviše istanjena. Povećani tlak, kao i krutost okolnih tkiva zbog ateroskleroze, povećavaju opterećenje na insolventnim područjima vaskularne stijenke. Formira se sakularna izbočina koja stvara dodatne vrtloge krvotoka. Aneurizma je opasna zbog iznenadne rupture i unutarnjeg krvarenja, kao i zbog izvora krvnih ugrušaka.
Dilatacijski tretman
Tradicionalno se terapija dijeli na medicinsku i kiruršku. Budući da tablete ne mogu smanjiti istegnute srčane komore, liječenje je usmjereno na etiološki čimbenik: upalu, povišeni krvni tlak, reumu, aterosklerozu ili plućnu bolest. Pacijenti bi trebali voditi zdrav način života i pridržavati se preporuka liječnika. Osim toga, pacijentu se daju lijekovi za razrjeđivanje krvi kako bi se olakšao njezin prolazak kroz izmijenjene srčane komore.
Kirurške metode uključuju implantaciju pacemakera, koji će učinkovito smanjiti istegnutu stijenku srca.
Prevencija
Kako bi se spriječio razvoj patologije miokarda, moraju se poštovati elementarna pravila:
- odbacite loše navike (duvan, alkohol);
- pridržavajte se režima rada i odmora;
- jedite ispravno;
Vraćamo se našim pitanjima: Koliko odaja postoji u ljudskom srcu? Kako se krv kreće tijelom? Što hrani srce? Ikako to sve funkcionira? Nadamo se da je nakon čitanja složena anatomija i fiziologija tijela postala malo jasnija.
