Disanje je važan fiziološki proces, bez kojeg je ljudski život nemoguć. Zahvaljujući uspostavljenom mehanizmu, stanice se opskrbljuju kisikom i mogu sudjelovati u metabolizmu. Vrste disanja razlikuju se ovisno o tome koji su mišići i organi uključeni u proces.
Fiziologija disanja
Disanje je popraćeno naizmjeničnim udisajem (potrošnja kisika) i izdisajem (oslobađanjem ugljičnog dioksida). U kratkom vremenu između njih se odvijaju mnogi procesi. Mogu se podijeliti u sljedeće glavne faze disanja:
- vanjski (ventilacija i difuzija plinova u plućima);
- prijevoz kisika;
- dišuće tkanine.
Vanjsko disanje osigurava sljedeće procese:
- Prozračivanje pluća - zrak prolazi kroz dišne puteve, vlaži se, postaje topliji i čišći.
- Izmjena plinova - događa se u kratkom intervalu prestanka disanja (između izdisaja i novog udaha). U izmjenu su uključene alveole i plućne kapilare. Krv ulazi kroz alveole u kapilare, gdje je zasićena kisikom i prenosi se po cijelom tijelu. Ugljični dioksid se prenosi iz kapilara natrag u alveole i izdiše se iz tijela.
Početni stadij disanja potiče prijenos kisika iz alveola u krv i nakupljanje ugljičnog dioksida u plućnim vezikulama za daljnje izlučivanje iz tijela.
Prijevoz i krajnji rezultat zamjene
Transport plinova krvlju je posljedica crvenih krvnih stanica. Oni prenose kisik u tkiva organa, gdje počinju daljnji metabolički procesi.
Difuzija u tkivima karakterizira proces tkivnog disanja. Što to znači? Crvene krvne stanice povezane s kisikom ulaze u tkiva, a zatim u tkivnu tekućinu. U isto vrijeme, otopljeni ugljični dioksid vraća se u alveole u plućima.
Kroz tkivnu tekućinu krv ulazi u stanice. Pokreću se kemijski procesi za razgradnju hranjivih tvari. Konačni produkt oksidacije - ugljični dioksid - ponovno ulazi u krv u obliku otopine i prenosi se u plućne alveole.
Bez obzira na to koji tip disanja koristi pojedini organizam, metabolički procesi koji se odvijaju su isti. Rad mišića omogućuje promjenu volumena prsnog koša, odnosno udah ili izdisaj.
Važnost mišića u procesima disanja
Vrste disanja nastale su kao rezultat kontrakcije mišića različitih dijelova kralježnice. Dišni mišići osiguravaju ritmičku promjenu volumena prsne šupljine. Ovisno o izvršenim funkcijama dijele se na inspiratorne i ekspiratorne.
Prvi su uključeni u proces udisanja zraka. Na glavne mišiće ove skupineuključuju: dijafragmu, interkostalnu vanjsku, interkartilaginoznu unutarnju. Pomoćni inspiratorni mišići su skalanski, prsni (veliki i mali), sternoklavikularni (mastoidni). U procesu izdisaja sudjeluju trbušni mišići i interkostalni unutarnji mišići.
Samo zahvaljujući mišićima moguće je udisanje i izdisanje zraka: pluća ponavljaju svoje pokrete. Postoje dva moguća mehanizma za promjenu volumena prsnog koša pomoću mišićne kontrakcije: pomicanje rebara ili dijafragme, koji su glavni tipovi disanja kod ljudi.
Disanje u prsima
Kod ovog tipa, samo gornji dio pluća je aktivno uključen u proces. Zahvaćena su rebra ili ključne kosti, zbog čega se prsni tip disanja dijeli na rebreno i klavikularno. Ovo je najčešća, ali daleko od optimalne metode.
Rebno disanje provodi se uz pomoć interkostalnih mišića, koji omogućuju širenje prsnog koša do potrebnog volumena. Pri izdisaju se unutarnji interkostalni mišići skupljaju i zrak se izbacuje. Proces se također događa zbog činjenice da su rebra pokretna i sposobna se kretati. Takvo disanje obično je karakteristično za ženski spol.
Klavikularno disanje je uobičajeno među starijim osobama zbog smanjenja kapaciteta pluća, a javlja se i kod djece osnovnoškolske dobi. Pri udisanju se ključne kosti, zajedno s prsima, podižu, na izdisaju padaju. Disanje uz pomoć sternoklavikularnih mišića je vrlo plitko, više dizajnirano za mirne i odmjerene cikluse.udah-izdah.
Abdominalno (dijafragmatično) disanje
Dijafragmatični tip disanja smatra se potpunijim od prsnog, zbog bolje opskrbe kisikom. Većina volumena pluća je uključena u proces.
Pospješuje respiratorne pokrete dijafragme. Ovo je pregrada između trbušne i prsne šupljine, koja se sastoji od mišićnog tkiva i sposobna je prilično snažno kontrahirati. Tijekom udisanja, spušta se, vršeći pritisak na peritoneum. Prilikom izdisaja, naprotiv, podiže se, opuštajući trbušne mišiće.
Dijafragmatično disanje je uobičajeno među muškarcima, sportašima, pjevačima i djecom. Trbušno disanje je lako naučiti, postoji mnogo vježbi za razvoj potrebnih vještina. Da li se to isplati naučiti, svatko će odlučiti, ali trbušno disanje vam omogućuje da kvalitetno opskrbite tijelo potrebnim kisikom u minimalnom broju pokreta.
Dešava se da u jednom ciklusu disanja osoba koristi i torakalni i trbušni dio. Rebra se šire, a u isto vrijeme radi i dijafragma. to se zove miješano (puno) disanje.
Vrste disanja ovisno o prirodi respiratornih pokreta
Disanje ne ovisi samo o uključenoj mišićnoj skupini, već io pokazateljima kao što su dubina, učestalost, vrijeme između izdisaja i novog udaha. Uz učestalo, isprekidano i plitko disanje, pluća nisu potpuno ventilirana. To stvara povoljne uvjete za bakterije i viruse.
Aktivira se potpuno disanjedonji, srednji i gornji dio pluća, što im omogućuje potpunu ventilaciju. Iskorištava se cijeli korisni volumen prsnog koša, a zrak u plućima se pravovremeno ažurira, sprječavajući razmnožavanje štetnih mikroorganizama. Osoba koja prakticira potpuno disanje uzima oko 14 udisaja u minuti. Za dobru ventilaciju ne preporučuje se više od 16 udisaja u minuti.
Utjecaj disanja na zdravlje
Disanje je glavni izvor kisika, koji je tijelu stalno potreban za normalno funkcioniranje. Kvalitetna ventilacija pluća osigurava krvi dovoljnom količinom kisika, stimulirajući rad kardiovaskularnog sustava i samih pluća.
Vrijedi napomenuti prednosti dijafragmalnog disanja: budući da je najdublje i najpotpunije, prirodno masira unutarnje organe potrbušnice i prsa. Procesi probave su poboljšani, pritisak dijafragme tijekom izdisaja stimulira perikard.
Poremećaji dišnog sustava dovode do pogoršanja metaboličkih procesa na staničnoj razini. Toksini se ne uklanjaju na vrijeme, stvarajući povoljno okruženje za razvoj bolesti. Dio funkcija izmjene plinova prelazi na kožu, što dovodi do njenog uvenuća i razvoja dermatoloških bolesti.
Patološke vrste disanja
Postoji nekoliko vrsta patološkog disanja, koje se dijele u skupine ovisno o uzroku poremećene ventilacije pluća. Disregulacija može uzrokovati:
- bradypnea - respiratorna depresija, pacijent izvodi manje od 12 respiratornih ciklusa pominuta;
- tahipneja - prečesto i plitko disanje (više od 24 udisaja u minuti);
- hipernoja - često i duboko disanje povezano s intenzivnom refleksnom i humoralnom stimulacijom kod raznih bolesti;
- apneja - privremeni prestanak disanja, povezan sa smanjenjem ekscitabilnosti dišnog centra s oštećenjem mozga ili zbog anestezije, moguć je i refleksni zastoj disanja.
Periodično disanje je proces u kojem se disanje izmjenjuje s apnejom. Identificirane su dvije vrste takve opskrbe tijela kisikom, koje su nazvane: Cheyne-Stokesovo disanje i Biotovo disanje.
Prvi je karakteriziran povećanjem dubokih pokreta, postupnim smanjenjem do apneje koja traje 5-10 sekundi. Drugi se sastoji od normalnih respiratornih ciklusa, koji se izmjenjuju s kratkotrajnom apnejom. Razvoj periodičnog disanja izaziva, prije svega, poremećaje dišnog centra zbog ozljeda ili bolesti mozga.
Završni udisaji
Nepovratne povrede respiratornog procesa na kraju dovode do potpunog prestanka disanja. Postoji nekoliko vrsta fatalnih aktivnosti:
- Kussmaulovo disanje - duboko i bučno, karakteristično za trovanje toksinima, hipoksiju, dijabetičku i uremičku komu;
- apneustički - dug udah i kratak izdisaj, tipično za ozljede mozga, jaki toksični učinci;
- dahtanje je znak duboke hipoksije, hiperkapnije, rijetki udisaji sa zadržavanjem daha10-20 sekundi prije isteka (često u ozbiljnim patološkim stanjima).
Vrijedi napomenuti da je uspješnom reanimacijom pacijenta moguće vratiti respiratornu funkciju u normalno stanje.
