Smrt je stanje tijela u kojem su vitalni organi prestali s radom. Kao rezultat toga, na unutarstaničnoj razini odvijaju se nepovratni procesi uništenja. Postoje različite vrste smrti, faze, karakteristike i metode dijagnoze. Pogledajmo ih pobliže.
Opće informacije
Smrt, koncept, vrste ovog stanja ljudi su razmatrali od davnina. Misterij prestanka života oduvijek je plašio društvo i tjeralo ga da nekako opravda ovaj fenomen. U davna vremena to je olakšavala religija. Danas se čovjek prema činjenici smrti odnosi pragmatičnije. Trenutno se taj fenomen proučava od strane znanosti, prvenstveno kako bi se stekla znanja o produljenju života. U proučavanju nepovratnih promjena koje se javljaju tijekom i nakon smrti, znanstvenici pokušavaju identificirati razloge zašto se one događaju. Glavni cilj je identificirati načine za usporavanje procesa koji skraćuju život.
Vrste biološke smrti
Prirodni prestanak života uzrokovan je, na primjer, početkom određene (poodmakle) dobi. U ovom slučaju se pretpostavlja da je smrt nastupila sama, odnosno nenasilno. U međuvremenu, prekid života može biti uzrokovan djelovanjem vanjskih čimbenika. Na primjer, zadiranje od strane drugog subjekta. U ovom slučaju, proučavanje okolnosti smrti osobe provode kriminolozi.
Vrste nasilne smrti klasificiraju se prema određenim kriterijima. Prije svega, razlikuju se vanjske karakteristike tijela. Vrste, znakovi smrti u ovom slučaju su od praktične važnosti u istrazi zločina. Na primjer, smrt subjekta može doći od udarca tupim predmetom, hica iz vatrenog oružja, premlaćivanja nanesenih krajnjom okrutnošću. Vrste nanošenja smrti izravno utječu na visinu kazne za počinitelja.
Fape
Na biološkoj razini, smrt se događa u tri faze:
- U prvoj fazi, zbog raznih skrivenih ili uočljivih čimbenika, počinje inhibicija funkcija organa odgovornih za cirkulaciju i disanje. Izvedba ovih sustava, međutim, ne prestaje. Jednostavno nije dovoljno da zadovolji potrebe tijela za kisikom.
- Samoregulacija počinje u drugoj fazi. Tijekom toga aktiviraju se unutarnji procesi koji nadoknađuju ugnjetavanje rada organa. U tom se stanju mišićno tkivo počinje kontrahirati. To dovodi do pojačanog disanja. Posljednji unutarnji resursi tijela su aktivirani.
- U posljednjoj fazi dolazi do kliničke smrti. U tom stanju srce i disanje staju. Klinička smrt može trajati od 2 minute do pola sata. Sve će ovisiti o vanjskim i drugim čimbenicima. Tijekom tog razdoblja posljednje rezerve kisika troše se na oksidativne reakcije unutar stanica. Nakon toga, živčano tkivo se počinje raspadati.
Stanja terminala
Bilo koja vrsta ljudske smrti događa se nakon određenih faza. Zajedno mogu trajati od nekoliko minuta/sati do nekoliko dana. Završna stanja su preagonalni stadij, agonija i, zapravo, klinička smrt. Potonji je prisutan u svakom slučaju, bez obzira na brzinu prestanka funkcioniranja vitalnih funkcija tijela. U ovom stanju postoji šansa da se spriječi smrt. Za to su predviđene mjere reanimacije. Ako nisu provedeni ili su bili neučinkoviti, život organizma prestaje.
Pogledi, znakovi smrti: predagonalno stanje
Praćeno je kršenjem središnjeg živčanog sustava, smanjenjem tlaka, centralizacijom cirkulacije krvi. Pacijent ima poteškoća s disanjem. Postaje nepravilan, plitak, možda i češći. Zbog nedostatka ventilacije u plućima dolazi do manjka kisika u tkivima. Istodobno, oksidativne reakcije ostaju kao glavni metabolički proces. Trajanje preagonalnog stanja varira. Može biti potpuno odsutan. To se događa, na primjer, s teškim mehaničkim oštećenjem srca. Predagonalno stanje može trajatidovoljno dugo. Na primjer, ako tijelo može nekako nadoknaditi slabljenje vitalnih funkcija.
Agonija
To je pokušaj tijela da iskoristi posljednje resurse s potlačenim funkcijama vitalnih sustava. Na početku ove faze tlak raste, srčani ritam se počinje oporavljati i provode se aktivni respiratorni pokreti. U međuvremenu, pluća praktički nisu ventilirana. Istodobno počinje kontrakcija respiratornih mišića odgovornih za izdisaj i udah. Svijest se može vratiti na kratko vrijeme. Zbog nedostatka kisika u tkivima, proizvodi koji nisu prošli oksidaciju počinju se brzo akumulirati. Metabolički procesi se odvijaju prema anaerobnoj shemi.
U stanju agonije zbog sagorijevanja ATP-a u tkivima, osoba gubi pramen od 50-80 g svoje mase. Nazivaju se i "težinom duše". U pravilu, agonija ne traje dugo - ne više od 5-6 minuta. U rijetkim slučajevima može trajati pola sata. Nakon toga tlak počinje opadati, kontrakcije srčanog mišića prestaju, disanje prestaje.
Posljednja faza
Trajanje kliničke smrti - od trenutka prestanka rada srca, središnjeg živčanog sustava i disanja do početka ireverzibilnih promjena u mozgu. Anaerobni metabolizam se nastavlja na račun rezervi nakupljenih u stanicama. Čim ti resursi ponestane, živčano tkivo odumire. U apsolutnom nedostatku kisika, nekroza stanica u moždanoj kori i malom mozgu počinje nakon 2-2,5 minuta. Ovi odjeli su najosjetljiviji na nedostatakO2. Nakon smrti korteksa, nemoguća je obnova funkcija koje podržavaju život. Rezultat je biološka smrt.
Značajke
Uz učinkovite mjere reanimacije, trajanje kliničke smrti obično se uzima kao vrijeme koje je prošlo od srčanog zastoja do početka povratka tijela u život. Suvremene metode, kao što je održavanje krvnog tlaka na minimalno potrebnoj razini, pročišćavanje krvi, mehanička ventilacija, transfuzija ili cirkulacija krvi donora, omogućuju održavanje života u živčanom tkivu dovoljno dugo.
U normalnim uvjetima, klinička smrt ne traje više od 5-6 minuta. Na njegovo trajanje utječu mnogi čimbenici. Konkretno, to je uzrok, vrsta smrti, tjelesna temperatura, razina uzbuđenja tijela, dob, stanja u kojima je ispitanik bio i tako dalje. U nekim slučajevima ova faza može trajati i do 30 minuta. Na primjer, to dopuštaju takve vrste ljudske smrti kao što su utapanje u hladnoj vodi, teške ozebline. U tim se situacijama zbog snižene temperature znatno usporavaju metabolički procesi, pa tako i oni u mozgu. Uz pomoć umjetne profilaktičke hipotermije, trajanje faze može se produžiti do 2 sata.
Istovremeno, pod utjecajem određenih okolnosti, neke vrste kliničke smrti razlikuju se po skraćenom trajanju. Na primjer, to se događa ako smrt nastupi zbog velikog gubitka krvi. U ovoj situaciji, patološke promjene u živčanom tkivu, zbog kojih je nemoguća obnova života, razvijaju se do zaustavljanja.srca.
Posebna klasifikacija
Unatoč činjenici da je problem prestanka života ostao neriješen do kraja, u medicini se dugo vremena razlikuju vrste smrti prema nizu kriterija. Prije svega, postoje kategorije. Dvije su od njih – nasilna i nenasilna smrt. Rod je drugi kriterij. Po njemu se razlikuju sljedeće vrste nenasilne smrti:
- Fiziološki.
- patološki
- Iznenada.
Postoji klasifikacija po spolu i za prekid života zbog vanjskih čimbenika. Dakle, postoje takve vrste nasilne smrti kao što su:
- Ubojstvo.
- Samoubojstvo.
- Nesretna smrt.
Dodatna kategorija
Gore su opisane 2 vrste smrti. Razvrstavanje u dvije kategorije usvojeno je davno i postoji dosta dugo. Moderna medicina razlikuje 3 vrste smrti. Trenutno se moždana smrt smatra zasebnim stanjem. Treba reći da ova kategorija također nije u potpunosti shvaćena, kao i druge vrste kliničke smrti.
Dijagnoza
Jedna od najtežih faza klasifikacije je faza utvrđivanja uzroka smrti. Može biti primarna, srednja i neposredna. Znanstvenici su, bojeći se pogriješiti u dijagnosticiranju, stvarali posebne uzorke života ili stvarali posebne uvjete ukopa. Na primjer, u Münchenustoljeća nalazila se grobnica, gdje je ruka pokojnika bila omotana vrpcom od zvona. Zazvonilo je samo jednom. Kako se pokazalo, to se dogodilo zbog povlačenja ukočenosti. U međuvremenu, u praksi je poznato više od jednog slučaja kada su živi dopremljeni u mrtvačnicu, kojima su liječnici pogrešno dijagnosticirali vrste lake smrti.
Provjera respiratorne funkcije
Vrste smrti utvrđuju se prema skupu kriterija. Jedna od njih je provjera funkcije dišnog sustava. Do danas nema pouzdanih znakova njegove sigurnosti. Ovisno o vanjskim uvjetima, liječnici koriste paperje, hladno ogledalo i provode auskultaciju disanja. Također se koristi Winslow test. Sastoji se od toga da se posuda s vodom stavlja na prsa osobe. Prema fluktuaciji njegove razine ocjenjuju se respiratorni pokreti. Istodobno, nalet vjetra, visoka vlažnost u prostoriji, vozila u prolazu, povišene temperature mogu utjecati na rezultate bilo koje od studija. Sukladno tome, zaključci će biti netočni.
Sigurnost funkcije srčanog sustava
Dijagnosticirajući vrste smrti, liječnici provode auskultaciju srca, palpaciju pulsa perifernih i središnjih žila, kao i srčani impuls. Međutim, ove studije se ne mogu smatrati potpuno pouzdanim. Dokazan i prilično zanimljiv čak i uz minimalnu cirkulaciju krvi je Magnusov test. Sastoji se od čvrstog stezanja prsta. U prisutnosti cirkulacije krvi, primijetit će se blanširanje pokrova, na periferiji će se pojaviti cijanotična nijansa. Kadastezanje će biti uklonjeno, boja kože će biti vraćena.
Sigurnost središnjeg živčanog sustava
Ovaj pokazatelj je najvažniji za liječnike koji dijagnosticiraju određene vrste smrti. Na mjestu incidenta u osnovi je nemoguće konstatirati smrt mozga. Sigurnost aktivnosti središnjeg živčanog sustava provjerava se odsutnošću ili prisutnošću svijesti, opuštanjem mišića, pasivnim položajem tijela, reakcijom na vanjski podražaj (amonijak ili manji učinci boli). Informativni znak je refleks rožnice. Pokazuje prisutnost/odsutnost reakcije zjenice na svjetlost.
