Tijelo je nevjerojatna zbirka organa i tkiva koja skladno rade na održavanju ljudskog života. A glavni proces koji podržava život je metabolizam. Kao rezultat razgradnje tvari, sintetizira se energija potrebna za tijek osnovnih bioloških procesa. No, uz energiju nastaju i potencijalno štetni metabolički produkti. Moraju se ukloniti iz stanice, intersticijske tekućine i krvi putem bubrega. U bubrezima se filtracija događa u glomerularnom aparatu, posebnoj strukturi aktivnog nefrona, u koji se ulijeva aferentna arteriola.
Obilježje strukture nefrona
Nefron - skup stanica koje tvore kapsulu i glomerul s kanalima koji se protežu iz nje, namijenjenfiltracija krvne plazme i preusmjeravanje urina. Ovo je elementarna funkcionalna jedinica bubrega odgovorna za mokrenje. Nefron se sastoji od glomerula koji ima svoju kapsulu. U nju se ulijeva aferentna arteriola, krvna žila, kroz koju krv ulazi u glomerul. Od aferentne arteriole odlaze mnoge male arteriole koje tvore glomerul i okupljaju se u veću - eferentnu.
Potonji je puno manjeg promjera od dovodnog, što je neophodno za održavanje visokog tlaka (oko 120 mm Hg) na ulazu. Zbog toga se povećava hidrostatski tlak u glomerulu, te se stoga gotovo sva tekućina filtrira, a ne prenosi u eferentnu arteriolu. Samo zahvaljujući hidrostatskom tlaku, približno jednakom 120 mm žive, postoji proces kao što je bubrežna filtracija. Istovremeno, u bubrezima dolazi do filtracije krvi u glomerulu nefrona, a njegova brzina je gotovo 120 ml u minuti.
Karakteristika bubrežne filtracije
Brzina globalne filtracije jedan je od pokazatelja kojim se utvrđuje funkcionalno stanje bubrega. Drugi pokazatelj je reapsorpcija, koja je normalno gotovo 99%. To znači da se gotovo sav primarni urin koji je prošao iz glomerula nefrona u uvijeni tubul nakon što je prošao kroz silazni tubul, Henleovu petlju i uzlazni tubul apsorbira natrag u krv zajedno s hranjivim tvarima.
Protok krvi u bubrege odvija se kroz arterije, koje su normalnetroše četvrtinu ukupnog minutnog volumena cirkulacije krvi, a filtrirana se ispušta kroz vene. To znači da ako je sistolički izlaz lijeve klijetke srca 80 ml, tada će bubrezi zarobiti 20 ml krvi, a mozak još 20 ml. Preostalih 50% ukupnog sistoličkog volumena osigurava potrebe ostalih organa i tkiva u tijelu.
Bubrezi su organi koji preuzimaju ogroman dio cirkulacije krvi, ali krv im nije potrebna toliko za metabolizam koliko za filtriranje. Ovo je vrlo brz i aktivan proces, čiju je brzinu prilično lako pratiti na primjeru intravenskih boja i radionepropusnih sredstava. Nakon njihove intravenske primjene u bubrezima, dolazi do filtracije krvi u glomerularnom aparatu kortikalne tvari. I već 5-7 minuta nakon udarca može se vidjeti u bubrežnoj zdjelici.
Filtracija u bubrezima
Zapravo, kontrast ide od venskog kreveta do pluća, zatim do srca i zatim do bubrežne arterije za 20-30 sekundi. Za drugu minutu ulazi u bubrežni glomerul, a nakon minute se kroz sabirne kanale smještene u piramidama bubrega skuplja u bubrežnim čašicama i oslobađa se u zdjelicu. Sve to traje oko 2,5 minute, ali tek nakon 5-7 minuta koncentracija kontrasta u zdjelici raste do vrijednosti koje vam omogućuju da primijetite izlučivanje na rendgenskim snimkama.
Odnosno, filtriranje lijekova, otrova ili metaboličkih produkata aktivno se odvija nakon 2,5 minute u krvi. Vrlo je brzproces koji je moguć zbog posebne strukture nefrona. U bubrezima dolazi do filtracije krvi u tim strukturama, čiji se glomeruli nalaze u kortikalnoj tvari. U meduli bubrega nalaze se samo tubuli nefrona. Stoga je ispravno reći da se filtracija događa u kortikalnom sloju organa.
Mnogi se varaju kada kažu da se u bubrezima filtrira krv u piramidama. To je pogreška, jer oni uglavnom sadrže samo sabirne kanale nefrona, uvijene, silazne i uzlazne tubule, kao i Henleovu petlju. To znači da je u piramidama glavni proces reapsorpcija i koncentracija urina, nakon čega se skuplja i izlučuje u bubrežnu zdjelicu. Sama filtracija se odvija u kortikalnom sloju bubrega koji je bogato opskrbljen krvlju.
Posebne funkcije bubrežnih tubula
U bubrezima dolazi do filtracije krvi u kapsulama nefrona, točnije, u glomerularnom aparatu. Ovdje nastaje primarni urin, koji je krvna plazma bez glavnih visokomolekularnih proteina. Epitel koji oblaže unutrašnjost bubrežnih tubula ima posebne funkcije. Prvo, može apsorbirati vodu i elektrolite, vraćajući ih u vaskularni krevet.
Drugo, epitelne stanice mogu apsorbirati proteine niske molekularne težine, koji će se također prenijeti u krv bez uništavanja njihove strukture. Treće, epitel tubula nefrona je sposoban neovisno sintetizirati aminokiseline transaminacijom i glukozu glukoneogenezom iz aminokiselinskih ostataka. Ali ovaj proces nije kaotičan, već regulirantijelo.
To znači da epitelne stanice imaju niz receptora koji primaju signal od molekula medijatora, aktivirajući ili proces sinteze aminokiselina ili glukoze. Četvrta karakteristika epitelne sluznice bubrežnih glomerula je sposobnost apsorpcije monosaharida u obliku glukoza-6-fosfata.
CV
Bubrezi su organi mokraćnog sustava u kojima se odvija filtracija. Zahvaljujući njemu, nefroni uklanjaju spojeve topive u vodi iz krvi, održavajući kiselo-baznu ravnotežu tijela. Uobičajena zabluda je da se u bubrezima filtracija krvi događa u zavijenim tubulima. Zapravo, već filtrirana tekućina – primarni urin – ulazi u zavijeni tubul iz glomerularne kapsule. U zavijenom glomerulu, glavna zadaća epitela je apsorpcija vode i provedba funkcije koncentracije.
