Kralježnica je glavna osovina za koju su vezani gotovo svi unutarnji organi u ljudskom tijelu. Njegovi sastavni dijelovi su kralješci, čija se struktura i funkcije razlikuju u svakom odjelu. Ukupan broj ljudskih kralježaka doseže trideset i četiri.
Anatomija
Ljudska kralježnica uključuje 5 odjela različitih funkcija i strukture, od kojih se svaki razlikuje po broju kralježaka:
- Gornji dio u odnosu na glavu je cervikalni. Ima sedam kralježaka, od kojih su četiri tipična, a tri atipična, kodiranje im je C1 - C7. Naziv dolazi od riječi cerviks - "vrat" (lat.).
- Sljedeći dio kralježnice u kralježnjaka je torakalni. Ima 12 kralježaka. Posljednji je netipičan. Medicinsko kodiranje ovog dijela kralježnice je Th1 - Th. Izvedeno od prsnog koša - "prsa" (lat.);
- Ispod torakalnog dijela je lumbalni dio. Kralježnica na ovom mjestu sastoji se od pet tipičnihdijelovi, medicinsko šifriranje - L1 - L. Točno je za ovaj odjel porijekla imena od naziva odjela na latinskom - lumbalis - "lumbalni".
- Sljedeći dolazi sakrum, što je sakralna kralježnica. Njegova razlika od svih odjela koji se nalaze iznad je u tome što je predstavljen s pet spojenih komponenti - kralježaka, odvojenih poprečnim linijama. Kod ljudi ova kost ima trokutasti oblik, povezana s kostima zdjelice i trtičnom kosti. Medicinska terminologija naziva kralježaka koji tvore sakrum je S1 - S. Od riječi sacrum - "sacrum". Ujedinjeni sacrum na latinskom se zove os sacrum.
- Posljednji i najniži dio kralježnice u odnosu na tlo naziva se trtica. Čvrsto je pričvršćen za sakrum. Kralježnica u kokcigealnoj regiji može se sastojati od četiri ili pet kralježaka. Medicinsko kodiranje - Co1 - Co, dolazi od imena ptice čiji oblik kljuna podsjeća - trtica. Ime jedne kosti je os coccygis.
Kralježnica je okomito smješten stup u ljudskom tijelu. Otuda i naziv Columna Vertebralis, koji je odredio kralježnicu – kralježak. Kralješci su međusobno povezani intervertebralnim diskovima. Između anatomskih formacija kralježaka nalazi se veliki broj ligamenata, hrskavice i zglobova, što osigurava fleksibilnost i pokretljivost kralježaka među sobom. Najmobilniji odjel je cervikalni. Najmanje pokretljiv dio kralježnice je lumbosakralni. Također u strukturi kralježniceuključene krivulje zvane lordoza i kifoza.
Porijeklo kralježnjaka
U procesu filogenije, kralježnjaci su evoluirali od najjednostavnijih hordata. Kralježnica u životinjskom carstvu potječe od notohorda, duge uzdužne leđne vrpce, koja je često prisutna u individualnom razvoju svake od trenutno postojećih vrsta kralježnjaka u nekim fazama intrauterinog razvoja. Osim ljudi, klasa kralježnjaka uključuje ribe, ptice, gmazove, vodozemce i sisavce.
Kralježnica u embrionalnom razvoju
Kralježnica je organ koji se u procesu embrionalnog razvoja formira u drugom tjednu od primarnog zametnog sloja - ektoderma. Kralježnica na početku razvoja predstavljena je hrskavičnim tkivom. Primarno formirana tetiva, nakon što obavija koštano tkivo kralježaka, ostaje između njih u intervertebralnim diskovima. Do kraja drugog mjeseca trudnoće dolazi do okoštavanja kralježaka.
Funkcije kralježnice
Kralježnica je organ koji tijelu pruža mnoge funkcije. Glavne funkcije kralježnice uključuju potporu, zaštitu, amortizaciju i kretanje.
Motorička funkcija kralježnice
Osim činjenice da su zdjelične kosti pričvršćene za kralježnicu, na koju su pričvršćene noge, osiguravajući ukupnu pokretljivost ljudskog tijela u prostoru, kralježnica također osigurava pokretljivost tijela u različitim ravninama. Kretanje postaje moguće zbog ligamentno-zglobnog aparata kralježaka i procesa. Što se tiče mobilnosti, najvećipokretljivost se razlikuje po vratnoj i lumbalnoj kralježnici, prsni dio je manje pokretljiv zbog rebara koji su uz njega pričvršćeni, a sakralni i kokcigealni dio potpuno su nepomični. Omogućuju kretanje kralježnici puno mišića koji su pričvršćeni za različite procese kralježaka. Stanje intervertebralnih diskova igra glavnu ulogu u određivanju pokretljivosti kralježnice.
Zaštitna funkcija
Kralježnica je gusta, koštana školjka, koja obavlja zaštitnu funkciju za glavni izvor prijenosa živčanih impulsa u ljudskom tijelu - leđnu moždinu. Kako bi ga zaštitili, u procesu filogeneze oblikovale su se tri različite ljuske - tvrda, arahnoidna i meka, smještene jedna ispod druge i tvoreći sustav prostora. Također, od leđne moždine odlaze od 31 do 33 živca, koji inerviraju jedan ili drugi dio tijela. Ozljede leđne moždine mogu dovesti do mnogih komplikacija, uključujući paralizu.
Podržava i amortizirajuća funkcija kralježnice
Prilikom kretanja osoba se naslanja na noge, a kralježnica je pričvršćena za noge kroz zdjelične kosti. Kod ljudi, zbog okomitog načina kretanja, maksimalno opterećenje ide upravo na kralježnicu za koju su kroz fascije i mišiće pričvršćeni mnogi organi. Moguće je pratiti dosljedno povećanje veličine kralježaka od vrha do dna. Zbog velikog opterećenja na kosti zdjelice, upravo su kosti lumbalnog dijela kralježnice najveće i najjače. Prvi i drugi cervikalnikralješci - atlas i epistrofija, na koje je pričvršćena lubanja, te mnogi ligamenti koji je drže u normalnom položaju.
Funkcija amortizacije. Leži u činjenici da se tijekom kretanja smanjuje opterećenje kralježnice zbog vibracija koje djeluju na leđa. Funkcija amortizacije obavlja se zbog brojnih mišića oko kralježnice, koji ne dopuštaju da se kralješci pomiču između sebe. Međutim, moguća je upala mišićnog vlakna, zbog izrazitog stresa na mišiće. Zglobni i ligamentni aparat kralježnice također pomaže u ovoj funkciji.
Mišićni aparat kralježnice
Postoji mnogo mišića pričvršćenih oko svakog kralješka koji se nazivaju paravertebralni mišići. U svom radu drže kralješke na svom mjestu, omogućuju svjesne pokrete tijela naprijed-natrag. Pričvršćeni su za prirodne procese kralježaka. Jaka opterećenja paravertebralnih mišića dovode do njihovog istezanja - miazitisa i nemogućnosti ispravnog rada ovog mišića. Osim toga, najduži mišić leđa, longissimus, nalazi se oko kralješka, koji je u funkciji retraktor, a upravo je ona zaslužna za davanje ravnog oblika kralježnici, pričvršćujući se od zdjeličnih kostiju na bazu kralježnice. lubanja.
Ozljede kralježnice
Kralježnica je dio tijela koji je često ozlijeđen. Ozljeda kralježnice je oštećenje primljeno u ovom ili onom obliku na komponente koje formiraju i daju pokretljivost kralježnici. Nastaju zbogdobio mehanička oštećenja na tijelu. Ozljede kralježnice, posebice leđa, često dovode do invaliditeta ako je zahvaćena leđna moždina. Osim toga, ako je potonji oštećen, moguća je smrt zbog šoka boli ili ozljeda.
Čimbenici koji dovode do ozljeda kralježnice
Ozljede tako zaštićenog dijela tijela moguće su samo u slučaju značajnije primjene sile na ovaj dio tijela. Ozljede kralježnice mogu biti uzrokovane npr. ozljedama u prometu, snažnim udarcima tijekom sparinga u sportu, padovi s velike visine. U prisustvu patoloških promjena na leđima moguće su ozljede kralježnice uslijed pada s male visine, naglog pokreta.
Vrste ozljeda kralježnice
Ozljede kralježnice dijele se na otvorene i zatvorene. Ako je ozljeda primljena s otvorenom ranom, naziva se otvorena, s zatvorenom ozljedom - zatvorena. Po vrsti ozljede kralježnice dijele se na:
- Nagnječeni dijelovi ljudske kralježnice. Ima hematoma i bez.
- Uganuće ligamentnog aparata kralježnice.
- Fakture ili pukotine u bilo kojem dijelu kralješka (tijelo ili luk kralješka, spinozni i poprečni procesi).
- Potpune i nepotpune iščašenja kralježaka.
Prema opasnosti za kasniji život, ozljede kralježnice se dijele na stabilne - koje ne dovode do daljnje deformacije i nestabilne - koje dovode do kontinuirane deformacije.
Ozljede kralježnice se također klasificiraju prema učinku na leđnu moždinu - na reverzibilne i ireverzibilne. Oni također uključuju kompresiju kralježnicemozga, kao rezultat edema ili hematoma ovog dijela kralježnice.
Liječenje kralježnice, simptomi
Da bi se postavila dijagnoza, liječnik mora poslati pacijenta na rendgenski snimak u dvije ravnine kako bi se odredila os kralježnice. Ovisno o tome koja je dijagnoza otkrivena, liječnik će propisati određene metode terapije. Također, liječnik posebnu pažnju posvećuje simptomima zbog kojih je pacijent došao na pregled.
Prilikom ozljede kralježnice osoba osjeća jaku bol. Zbog vrlo velikog broja živčanih korijena, svaka ozljeda kralježnice dovodi do činjenice da osoba doživljava ogromnu bol, koja može zračiti u mnoge dijelove tijela. Prilikom pokušaja kretanja često je moguća pojava vrlo oštre boli. Kod uganuća postoje poteškoće u pokretima, oštra bol, dodiri uzrokuju patnju osobi. Kod prijeloma presjeka sastavnih dijelova kralježnice bolesnik se najčešće žali na difuznu bol. Kod iščašenja i subluksacija otežani su okretni pokreti ljudskog tijela, a javlja se i bol. Simptomi ozljede leđne moždine uvelike se razlikuju ovisno o mjestu ozljede.
Za blage ozljede kralježnice, pacijentu se može propisati mirovanje u krevetu do dva mjeseca, uz lijekove protiv bolova ako je potrebno. Liječenje može zahtijevati masažu i toplinske tretmane. Umjerene i teške ozljede kralježnice dovode do smještaja bolesnika na odjel zaterapija u bolnici. U tom slučaju, pacijent se često fiksira u fiksni položaj, ako je potrebno, podešavanjem dijelova kralježaka prije imobilizacije. Kirurški zahvat nužan je kod ozljeda leđne moždine ili uz nastavak kompresije. Ako tradicionalno liječenje ne uspije, moguće je upućivanje na planiranu operaciju rekonstrukcije ozlijeđenih segmenata leđa.
Mjere oporavka od ozljeda uključuju prehranu bogatu vitaminima i mineralima, hranu s kalcijem i željezom te općenito tonike.
