Svaki milimetar tjelesne površine organizma prožet je mnoštvom kapilarnih krvnih žila u koje arteriole i veće glavne žile dostavljaju krv. I premda anatomiju arterija nije teško razumjeti, sve žile tijela zajedno čine integralni razgranati transportni sustav. Zahvaljujući njemu, tkiva tijela se hrane i podržava njegova vitalna aktivnost.
Arterija je krvna žila koja po obliku podsjeća na cijev. Usmjerava krv iz središnjeg krvožilnog organa (srca) u udaljena tkiva. Najčešće se kroz te žile isporučuje oksigenirana arterijska krv. Venska krv siromašna kisikom normalno teče samo kroz jednu arteriju – plućnu. Ali opći plan strukture krvožilnog sustava je sačuvan, odnosno u središtu krugova krvotoka je srce iz kojeg arterije odvode krv, a vene je opskrbljuju.
Funkcijearterije
S obzirom na anatomiju arterije, lako je procijeniti njezine morfološke kvalitete. Ovo je šuplja elastična cijev, čija je glavna funkcija transport krvi od srca do kapilarnog kreveta. Ali ovaj zadatak nije jedini, jer ova plovila obavljaju i druge važne funkcije. Među njima:
- sudjelovanje u sustavu hemostaze, suzbijanje intravaskularne tromboze, zatvaranje vaskularnog oštećenja ugruškom;
- formiranje pulsnog vala i njegov prijenos na posude manjeg kalibra;
- podržavanje razine krvnog tlaka u lumenu krvnih žila na velikoj udaljenosti od srca;
- formiranje venskog pulsa.
Hemostaza je pojam koji karakterizira prisutnost koagulacijskog i antikoagulacijskog sustava unutar svake krvne žile. To jest, nakon nekritičnog oštećenja, sama arterija može obnoviti protok krvi i zatvoriti defekt trombom. Druga komponenta sustava hemostaze je antikoagulantni sustav. Ovo je kompleks enzima i receptorskih molekula koji uništavaju tromb koji nastaje bez narušavanja integriteta vaskularnog zida.
Ako se ugrušak spontano stvori zbog poremećaja nekrvarenja, sustav arterijske i venske hemostaze će ga sam otopiti na najučinkovitiji mogući način. Međutim, to postaje nemoguće ako tromb blokira lumen arterije, zbog čega trombolitici antikoagulansnog sustava ne mogu doći do njezine površine, kao što se događa kod srčanog udara.miokarda ili PE.
Arterijski pulsni val
Anatomija vena i arterija je također različita zbog razlike u hidrostatskom tlaku u njihovom lumenu. U arterijama je tlak puno veći nego u venama, zbog čega njihova stijenka sadrži više mišićnih stanica, u njima su bolje razvijena kolagena vlakna vanjske ljuske. Krvni tlak stvara srce u vrijeme sistole lijeve klijetke. Tada veliki dio krvi rasteže aortu, koja se, zbog elastičnosti, brzo smanjuje. To omogućuje lijevoj klijetki da prvo primi krv, a zatim je šalje dalje kada se aortni zalistak zatvori.
Kako se udaljavate od srca, pulsni val će oslabiti i neće biti dovoljan da progura krv samo zbog elastičnog istezanja i kompresije. Za održavanje stalne razine krvnog tlaka u vaskularnom arterijskom krevetu potrebna je kontrakcija mišića. Da bi se to postiglo, postoje mišićne stanice u srednjoj membrani arterija, koje će, nakon živčane simpatičke stimulacije, generirati kontrakciju i potisnuti krv u kapilare.
Pulsiranje arterija također vam omogućuje da gurate krv kroz vene, koje se nalaze u neposrednoj blizini pulsirajuće žile. Odnosno, arterije koje dolaze u dodir s obližnjim venama uzrokuju njihovu pulsaciju i pomažu vraćanju krvi u srce. Sličnu funkciju obavljaju skeletni mišići tijekom njihove kontrakcije. Takva je pomoć potrebna za potiskivanje venske krvi protiv gravitacije.
Vrste arterijskih žila
Anatomija arterije se razlikujeovisno o njegovu promjeru i udaljenosti od srca. Točnije, opći plan strukture ostaje isti, ali se mijenja težina elastičnih vlakana i mišićnih stanica, kao i razvoj vezivnog tkiva vanjskog sloja. Arterija se sastoji od višeslojne stijenke i šupljine. Unutarnji sloj je endotel, smješten na bazalnoj membrani i subendotelnoj bazi vezivnog tkiva. Potonji se također naziva unutarnja elastična membrana.
Razlike u vrstama arterija
Srednji sloj je mjesto najvećih razlika između tipova arterija. Sadrži elastična vlakna i mišićne stanice. Povrh nje je vanjska elastična membrana, odozgo potpuno prekrivena labavim vezivnim tkivom, što omogućuje prodiranje i najmanjih arterija i živaca u srednju ljusku. A ovisno o kalibru, kao i strukturi srednje ljuske, postoje 4 vrste arterija: elastične, prijelazne i mišićne, kao i arteriole.
Arteriole su najmanje arterije s najtanjom ovojnicom vezivnog tkiva i odsustvom elastičnih vlakana u srednjem omotaču. To su jedne od najčešćih arterijskih žila neposredno uz kapilarni krevet. U tim područjima glavna opskrba krvlju zamjenjuje se regionalnom i kapilarnom. Nastavlja se u intersticijskoj tekućini neposredno u blizini grupe stanica kojoj se žila približila.
Glavne arterije
Glavne žile su takve ljudske arterije, čija je anatomija od velike važnosti za operaciju. Douključuje velike žile elastičnog i prijelaznog tipa: aortu, ilijačne, bubrežne arterije, subklavijske i karotidne. Zovu se deblo iz razloga što ne isporučuju krv u organe, već u dijelove tijela. Na primjer, aorta, kao najveća žila, nosi krv u sve dijelove tijela.
Karotidne arterije, čija će anatomija biti razmotrena u nastavku, isporučuju hranjive tvari i kisik u glavu i mozak. Također, glavne žile uključuju femoralne, brahijalne arterije, celijakiju, mezenterične žile i mnoge druge. Ovaj koncept ne samo da definira kontekst za proučavanje anatomije arterija, već je namijenjen razjasniti regije opskrbe krvlju. To nam omogućuje da shvatimo da se krv iz srca isporučuje kroz velike do male arterije, a na ogromnom području gdje su zastupljene glavne žile nije moguća niti izmjena plinova niti izmjena metabolita. Oni obavljaju samo transportnu funkciju i uključeni su u hemostazu.
Arterije vrata i glave
Arterije glave i vrata, čija nam anatomija omogućuje razumijevanje prirode vaskularnih lezija mozga, potječu iz luka aorte i subklavijskih žila. Najznačajniji je bazen karotidnih arterija (desna i lijeva), kroz koji najveća količina oksigenirane krvi ulazi u tkivo glave.
Desna zajednička karotidna (karotidna) arterija grana se od brahiocefaličnog debla, koji polazi od luka aorte. Lijevo je grana lijeve zajedničke karotidne i lijeve subklavijske arterije.
Protok krvi u mozak
Obje karotidne arterije podijeljene su u dvije velike grane - vanjsku i unutarnju karotidnu arteriju. Anatomija ovih žila je značajna po višestrukim anastomozama između grana ovih bazena u predjelu lubanje lica.
Vanjske karotidne arterije odgovorne su za opskrbu krvlju mišića i kože lica, jezika, larinksa, a unutarnje karotidne arterije su odgovorne za mozak. Unutar lubanje nalazi se dodatni izvor opskrbe krvlju - bazen vertebralnih arterija (anatomija je tako osigurala rezervni izvor opskrbe krvlju). Potječu iz subklavijskih žila, nakon čega idu gore i ulaze u kranijalnu šupljinu.
Dalje, spajaju se i tvore anastomozu između arterija unutarnje karotidne arterije, stvarajući Willisov krug cirkulacije krvi u mozgu. Nakon što se kralježni i unutarnji karotidni bazeni karotidnih arterija spoje jedan s drugim, anatomija opskrbe mozga krvlju postaje složenija. Ovo je rezervni mehanizam koji štiti glavni organ živčanog sustava od većine ishemijskih epizoda.
Arterije gornjih udova
Pojas gornjih ekstremiteta napaja grupa arterija koje potječu iz aorte. Desno od njega grana se brahiocefalično deblo, čime nastaje desna subklavijalna arterija. Anatomija opskrbe krvlju lijevog uda je nešto drugačija: subklavijska arterija s lijeve strane odvojena je izravno od aorte, a ne od zajedničkog trupa s karotidnim arterijama. Zbog ove značajke može se uočiti poseban znak: sa značajnom hipertrofijom lijevog atrija ili jakim istezanjem, pritišće subklavijsku arteriju, zbog čega sepulsiranje slabi.
Iz subklavijskih arterija, nakon odlaska iz aorte ili desnog brahiocefalnog debla, kasnije se odvaja skupina žila, idući do slobodnog gornjeg uda i ramenog zgloba.
Na ruci najveće arterije su brahijalna i ulnarna, koje dugo vremena idu zajedno sa živcima i venama u jednom kanalu. Istina, ovaj opis je vrlo netočan, a lokacija je promjenjiva za svakog pojedinca. Stoga tok žila treba proučavati na makropreparatu, prema dijagramima ili anatomskim atlasima.
abdominalni arterijski krevet
U trbušnoj šupljini opskrba krvlju je također glavnog tipa. Od aorte se granaju celijakija i nekoliko mezenteričnih arterija. Iz celijakijskog debla grane se šalju u želudac i gušteraču, jetru. Do slezene se arterija ponekad grana od lijevog želuca, a ponekad od desne gastroduodenalne. Ove značajke opskrbe krvlju su individualne i promjenjive.
U retroperitonealnom prostoru nalaze se dva bubrega, od kojih svaki usmjeravaju dvije kratke bubrežne žile. Lijeva bubrežna arterija je mnogo kraća i rjeđe zahvaćena aterosklerozom. Obje ove žile sposobne su izdržati veliki pritisak, a kroz njih protječe četvrtina svakog sistoličkog izbacivanja lijeve klijetke. To dokazuje temeljnu važnost bubrega kao organa regulacije krvnog tlaka.
zdjelične arterije
Aorta ulazi u zdjeličnu šupljinu, koja je podijeljena na dvije velike grane - zajedničke ilijačne arterije. Pravi odstupe od njihte lijeve vanjske i unutarnje ilijačne žile, od kojih je svaka odgovorna za cirkulaciju krvi svojih dijelova tijela. Vanjska ilijačna arterija daje niz malih grana i ide do donjeg ekstremiteta. Od sada će se njezin nastavak zvati femoralna arterija.
Unutarnje ilijačne arterije daju mnoge grane genitalijama i mokraćnom mjehuru, mišićima perineuma i rektuma, te sakrumu.
Arterije donjih udova
U arterijama donjih ekstremiteta anatomija je jednostavnija od žila male zdjelice, zbog izraženije opskrbe trupa krvlju. Konkretno, femoralna arterija, granajući se od vanjske ilijačne kosti, spušta se i daje mnoge grane za opskrbu krvlju mišića, kostiju i kože donjih ekstremiteta.
Na svom putu daje veliku silaznu granu, poplitealne, prednje i stražnje tibijalne, peronealne grane. Na stopalu, grane od tibijalne i peronealne arterije do gležnjeva i skočnih zglobova, kalkanealnih kostiju, mišića stopala i prstiju.
Obrazac cirkulacije donjih ekstremiteta je simetričan - žile su iste s obje strane.
