Svatko se mora obratiti neurologu, čak i kada se čini da nema dokaza - niti jedna potrebna potvrda, čak ni za dijete, pa čak ni za odraslu osobu, nije potpuna bez konzultacija i potpisa ovog uskog stručnjaka. Neurolog je odgovoran za dijagnosticiranje i liječenje bolesti cjelokupnog ljudskog živčanog sustava – i središnjeg i perifernog. Ali ovo je posebna sfera aktivnosti tijela, odgovorna je za sve procese, kontrolira ih i usmjerava. A cerebralni simptomi služe kao pokazatelji ozbiljnog problema koji zahtijeva rad neurologa, ali i drugih stručnjaka.
Postavljanje prave dijagnoze je ključ
Kada pacijent uoči tako očite znakove problema kao što su cerebralni i meningealni simptomi, liječniku je najvažnije utvrditi uzrok njihove pojave, povezujući ga s određenim oštećenjem ili ozljedom na određenom području mozak ili njegovu membranu. Postoje samo četiri glavna razloga zašto se cerebralni simptomi javljaju kod moždanog udara, traumatske ozljede mozga, toksičnih lezija, tumora, upalnih i zaraznih bolesti:
- kršenje dinamike alkohola -proizvodnja, cirkulacija i reapsorpcija cerebralne tekućine - CSF;
- povećani intrakranijalni tlak;
- iritacija membrana mozga i krvnih žila;
- povećanje volumena mozga.
Svaki od navedenih uzroka cerebralnih simptoma ne javlja se sam - za sve postoji objašnjenje. A otkriti zašto je došlo do kršenja kako bi se propisao adekvatan tretman za bolest, zadatak je neurologa.
Koji su simptomi oštećenja mozga
Mnoga stanja karakteriziraju slični simptomi i ne moraju uvijek biti povezani s kvarom živčanog sustava. Tako, na primjer, mučnina i povraćanje mogu biti i kršenje probavnog trakta, ali i poremećaj moždane aktivnosti. Cerebralne neurološke simptome stručnjaci razlikuju na sljedeći način:
- glavobolja;
- vrtoglavica;
- slabljena svijest;
- konvulzije;
- mučnina, povraćanje.
Ova je podjela globalna, svaka je stavka podijeljena na nekoliko zasebnih simptoma različite etiologije. Zadatak stručnjaka iz složene pojave simptoma je dobiti iznimno jasnu sliku problema. Mnogi cerebralni simptomi su već prilično dobro proučeni, imaju određene znakove po kojima je moguće utvrditi područje smetnje. Takvi simptomatski kompleksi nazivaju se sindromi i imaju poseban naziv.
Neurologija za pomoć
Za neurologa,kao i kod svakog drugog medicinskog stručnjaka, najvažnije je utvrditi uzrok problema. Neurologu je to iznimno teško učiniti. Uočeni simptomi i sindromi samo su posljedice poremećaja, bolesti. Najvažnije je identificirati izvor. Patogeneza cerebralnih simptoma može biti vrlo različita, jer bilo kakve smetnje u moždanoj aktivnosti dovode do pojave vidljivih problema. Ali utvrditi konkretnu točku njihovog izgleda, kao i što je uzrokovalo pojavu ove točke, najosnovnije je. Dijagnoza neuroloških bolesti stvar je temeljitog sveobuhvatnog pregleda. Cerebralni simptomi mogu imati vrlo različite uzroke, ali rezultat liječenja ovisi samo o ispravnoj dijagnozi, koja govori o uzroku njihove pojave.
Žarišne ili opće lezije
Ovisno o mjestu, kao i području oštećenja mozga kod različitih poremećaja, pojavljuju se cerebralni i žarišni simptomi. Razlikuju se po kvaliteti. Žarišni simptomi se javljaju kada je zahvaćen određeni dio mozga koji je odgovoran za svoju posebnu funkciju života. Stoga žarišni simptomi mogu biti:
- praktično (fokusirane radnje i pokreti);
- s okusom;
- motor;
- disanje;
- vizualni;
- olfactory;
- psihički;
- govor;
- slušni.
Zbog uočavanja gubitka svih vitalnih funkcija, za kojejedan ili drugi dio mozga reagira, možemo govoriti o njegovoj ozljedi. Složena manifestacija žarišnih i cerebralnih simptoma najčešće se promatra zajedno, iako se može dogoditi da se bolest ili ozljeda manifestiraju samo jednom vrstom simptoma.
Tumori mozga
Činjenica da onkološke bolesti postaju jedne od najčešćih, pokrivajući svjetsku populaciju svih dobnih skupina, puno govori. Rak je sve mlađi, iako se dijagnostičke i terapijske tehnike neprestano usavršavaju, što u nekim slučajevima omogućuje i vrlo uspješnu borbu protiv ove strašne bolesti. Tumori mozga nisu najčešća vrsta raka, ali se dijagnosticiraju sa zakašnjenjem kada je već vrlo teško ili čak nemoguće pomoći bolesniku. Cerebralni simptomi kod tumora mozga nisu posebni, atipični, što otežava postavljanje dijagnoze.
Kada se pojavi tumor na mozgu, moguća je duga "šutnja" tijela, te se zbog toga takve bolesti dijagnosticiraju u kasnijim fazama. To je zbog činjenice da su neke zone, kako kažu stručnjaci, "nijeme". Tumor je nastao, raste, ali oni nikako ne reagiraju i ne obavještavaju svog "vlasnika" da se nešto loše događa.
Moždani simptomi - glavobolja, mučnina - povezani su s prekomjernim radom, migrenom, ali ne i sa smrtonosnom bolešću. Ali kada se opće zdravstveno stanje ozbiljno pogoršava, a potraga za problemom trajepuno vremena i nepovratno je nestalo, osoba je osuđena na smrt.
Simptomi u onkologiji mozga manifestiraju se i cerebralno i žarišno. Kliničari tvrde da kada se tumor pojavi, nemoguće je sa apsolutnom sigurnošću reći koji će od njih biti primarni, a koji sekundarni. Sve ovisi o karakteristikama neoplazme, jer neki tumori rastu sporo, uzrokujući isprva cerebralne poremećaje. A neki su agresivni, teški na fokusu obrazovanja, a tek onda, kao rezultat rasta, uzrokuju cerebralne simptome. S rastom tumora, manifestacija svih vrsta simptoma i sindroma se pojačava, lišavajući osobu mogućnosti obavljanja određenih funkcija. Dijagnozu prisutnosti neoplazme moguće je postaviti samo uz sveobuhvatan pregled kliničkim testovima, instrumentalnim i hardverskim istraživanjem.
Tranio-cerebralne ozljede
Kraniocerebralne ozljede su česta vrsta ozljeda kako s izravnim udarom u glavu - udarcem ili padom - tako i neizravnim - s naglim kočenjem automobila u kojem je suvozač vezan pojasom, ili pri skakanju s visina do nogu ili na leđima, tzv. potres mozga. Cerebralni simptomi kod TBI prvenstveno određuju stupanj oštećenja mozga u traumi.
Potres mozga karakteriziraju umjereni ili blagi cerebralni simptomi i determiniraju ga kratkotrajni gubitak svijesti (1-3 minute), tahikardija, poremećaj spavanja, znojenje,slabost, brzo prolazeći (ne više od 72 sata) žarišni simptomi.
Modrice na mozgu utvrđuju se kod izraženijih cerebralnih i lokalnih simptoma: žrtva gubi svijest gotovo sat vremena, ima jaku mučninu i opetovano povraćanje, jake glavobolje. Također, kada je mozak natučen, jasno se očituju žarišni simptomi onih područja koja su bila modrica.
Kompresija mozga određena je prisustvom hematoma, koji nastaje od spužvaste tvari oštećenih kostiju lubanje ili zbog krvarenja meningealne arterije. Cerebralni simptomi s takvom ozljedom u početku nisu jasno izraženi kako bi se dijagnosticirali. I općenito, u početku, kada je mozak stisnut hematomom, dolazi do takozvanog svjetlosnog jaza ili prividnog poboljšanja, pacijent ne sumnja da mu je život u ozbiljnoj opasnosti, pokušava voditi svoj prijašnji način života, ali naglo pogoršanje može dovesti, ako ne do smrti, onda do invaliditeta. Stoga u mnogim slučajevima kompresija mozga zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju, iako se u nekim slučajevima terapija provodi konzervativno.
mod
Jedan od najčešćih i najpoznatijih oblika oštećenja mozga je moždani udar. Simptomi cerebralnog poremećaja u stanju prije moždanog udara poznati su apsolutnoj većini stanovnika: glavobolje, vrtoglavica, zujanje u ušima, pogoršanje performansi, poremećaj sna. Ali najčešće nemaju puno.obratite pozornost, smatrajući ih beznačajnim i ne nose opasnost. Moždani udar stručnjaci nazivaju i vaskularnom katastrofom mozga koja, iako ima prethodnike, ali se, kao i uvijek, događa iznenada. Cerebralni simptomi moždanog udara karakteristični su za bilo koju od dvije vrste cerebralne katastrofe:
- hemoragični moždani udar - nastaje kao posljedica puknuća krvne žile u mozgu;
- ishemijski moždani udar - kao poremećaj protoka krvi zbog začepljenja krvnih žila - tromboza i atkrosklerotski plakovi.
Također, udarci su podijeljeni po težini:
- blage težine - simptomatske manifestacije su blage i nestaju unutar 3 tjedna;
- umjereni moždani udar karakteriziraju izraženi žarišni simptomi, dok cerebralne lezije mogu biti potpuno odsutne, pacijent je cijelo vrijeme pri svijesti;
- Teški moždani udar karakterizira globalni razvoj cerebralnih poremećaja, depresija svijesti pacijenta.
Cerebralni simptomi oštećenja mozga u moždanom udaru tipični su za umjerene i teške stupnjeve oštećenja mozga. Ovo je glavobolja koja se s vremenom može pogoršati, mučnina i ponavljano povraćanje, vrtoglavica. Također, udari ovih stupnjeva ozbiljnosti karakteriziraju gubitak svijesti, kratkotrajni ili dugotrajni, pospanost ili, obrnuto, uzbuđenje, osjećaj vrućine, suha usta, bol u očima, konvulzije. Žarišni simptomi se pojavljuju ovisno o mjestu ozljede i hvatanju područja moždanih ovojnicauništenje.
Dijagnoza moždanog udara provodi se samo u medicinskoj specijaliziranoj ustanovi. Ako imate vremena dostaviti pacijenta na pregled i hitnu pomoć u tzv. terapijskom prozoru, koji je od 3 do 6 sati od početka oštećenja mozga u moždanom udaru, tada se posljedice bolesti mogu značajno smanjiti. Treba imati na umu da je smrtnost od moždanog udara na drugom mjestu nakon koronarne bolesti srca među kardiovaskularnim bolestima.
Upalne bolesti
O krpeljnom encefalitisu se puno i redovito priča s početkom proljetnih vrućina, upozoravajući na strašnu opasnost od ugriza krpelja - prenositelja bolesti. Ali encefalitis je skupina upalnih bolesti mozga. Dijele se na primarne i sekundarne, jer često nije moguće identificirati uzrok razvoja upalne lezije mozga. S razvojem takve lezije različite etiologije, cerebralni simptomi uključuju:
- glavobolje;
- mučnina;
- povišena tjelesna temperatura;
- osjetljivost na svjetlost (fotofobija);
- slabljena svijest;
- pospan;
- napadaji epilepsije.
Ako bolest postane teška, tada se mogu razviti pareza i paraliza, ukočenost vrata, koma, promjene u krvi i likvoru, što ukazuje na upalni proces. Dijagnozi pomaže punkcija cerebrospinalne tekućine i magnetska rezonancija te kompjutertomografija. Cerebralni simptomi u upalnim bolestima mozga i kliničke analize omogućuju jasnu identifikaciju uzroka i uzročnika te propisivanje terapije lijekovima.
Toksične lezije
Mozak treba stalnu opskrbu kisikom i korisnim tvarima koje dobiva iz krvi. Ali na isti način u mozak ulaze nepotrebne tvari – toksini i otrovi koji su nekako dospjeli u krv. Razvija se toksična lezija mozga. Stručnjaci identificiraju dva problema s ovim stanjem:
- toksična encefalopatija;
- encefalopolineuropatija.
Tijelo ne mari kako su otrovi dospjeli u njega, ono oštro reagira na takvu invaziju. Prije svega, otrovno trovanje utječe na stanice mozga. Posebno je opasno dugotrajno izlaganje otrovnim tvarima, kada promjene mogu postati nepovratne. Tvari koje imaju štetan učinak na ljudski mozak su:
- alkohol;
- droge biljnog i sintetičkog porijekla;
- teški metali;
- određena skupina lijekova za dugotrajnu ili nekontroliranu primjenu;
- otrovi.
Cerebralni simptomi oštećenja mozga kada su izloženi otrovnim i otrovnim tvarima bit će sljedeći:
- glavobolje;
- mučnina;
- vrtoglavica;
- slabljena svijest.
Uz ove vrste oštećenja mozga, sigurno će ih bitimanifestnih i žarišnih poremećaja. Stručnjaci ih dijele u tri grupe:
- cerebelarno-vestibularni kompleks - tzv. osjećaj opijenosti;
- hipotolamički kompleks - zbog disfunkcije hipotalamusa - dijela mozga koji kontrolira homeostazu i neuroendokrinu aktivnost cijelog organizma;
- ekstrapiramidalni kompleks - poremećena motorička aktivnost skeletnih mišića.
Otrovne lezije dijagnosticiraju se detekcijom otrovne tvari, kao i hardverskim metodama kao što je MRI.
meningitis
Neurologija izdvaja takvu bolest kao što je meningitis kao zasebnu stavku. Iako se odnosi na upalno-virusne lezije živčanog sustava i mozga, ima svoje karakteristike i posljedice. Dakle, kod menigitisa, kakav god da je, zahvaćene su moždane ovojnice, a ne sam mozak, kao i leđna moždina. Stručnjaci razlikuju dvije vrste meningitisa:
- leptomeningitis;
- pahimeningitis.
Ovi pojmovi odnose se na upalnu bolest jaje mater, arahnoidalne materije i dura mater. Za svaku vrstu meningitisa karakteristično je da se bolest manifestira cerebralnim simptomima. Neurologija razlikuje nekoliko načina stupnjevanja meningo-bolesti, od kojih se jedan temelji na identifikaciji uzročnika bolesti – patogenog mikroorganizma. Ovisno o tome što je uzrokovalo bolest, pojavit će se klinička slika i cerebralni simptomi meningitisa.
- meningokokni meningitiskarakterizira naglo, tjelesna temperatura naglo raste, glavobolja i opetovano povraćanje pojavljuju se kao posljedica povećanog intrakranijalnog tlaka. Za ovaj tip karakteristični su određeni položaji koji liječniku daju mogućnost da odmah postavi adekvatnu dijagnozu - glava je zabačena unatrag, noge su dovedene do trbuha koji je uvučen, a leđa su izvijena. To su takozvani meningealni znakovi oštećenja mozga. S tijekom bolesti pojavljuju se poremećaji svijesti - delirij, zbunjenost misli, paraliza, koma. Postoje paroksizmalne konvulzije, od kojih neke mogu biti smrtonosne.
- Serozni meningitis uzrokovan je enterovirusima i virusom dječje paralize. Ovu vrstu bolesti karakteriziraju sljedeći cerebralni simptomi: glavobolja i povraćanje nakon prodornog tijeka bolesti, povišena tjelesna temperatura, javljaju se uobičajeni znakovi meningitisa - napetost mišića vrata, zakrivljenost leđa. Ova vrsta bolesti, prema vrsti uzročnika, uključuje tuberkulozni i virusni meningitis.
- Protozojski meningitis uzrokovan je intracelularnim parazitima. Ovu vrstu bolesti karakterizira početna pojava bolova u mišićima i zglobovima, osip tipa ospica i povećanje nekih limfnih žlijezda. Zatim tu su cerebralni simptomi kao što su glavobolja i povraćanje, te meningealni simptomi - ukočen vrat, savijanje nogu.
Bilo koji oblik meningitisa je opasan jer je uzrok bolesti prilično teško identificirati u početnim fazama bolesti. Postavljanje adekvatne dijagnoze zahtijeva određene medicinskeaktivnosti - prikupljanje cerebrospinalne tekućine, tzv. lumbalna punkcija. Omogućuje vam identificiranje patogena i propisivanje visokokvalitetne terapije. Također, meningitis je opasan po svojim komplikacijama kao rezultat neodgovarajućeg liječenja započetog u krivo vrijeme ili nepravilne terapije.
Dijagnosticiranje problema
Neke cerebralne simptome velika većina običnih ljudi percipira kao nešto beznačajno, brzo prolazi, povezano s problemima u životu. To su glavobolja i mučnina - s prekomjernim radom, pothranjenošću, stresom. I većina ih ignorira, uzimajući simptomatske lijekove i ne razmišljajući o pronalaženju početne točke problema. Ali s vremenom se cerebralni simptomi šire, pojavljuju se žarišni znakovi oštećenja mozga, problem postaje relevantan, ali se često gubi vrijeme za njegovo adekvatno rješenje. U dijagnostici neuroloških problema treba koristiti sve moguće metode koje moderna medicina posjeduje – od raznih vrsta analiza do hardverske dijagnostike poput MRI, CT. Samo na vrijeme postavljena točna dijagnoza omogućit će izlječenje bolesti bez posljedica po zdravlje i život ljudi.
