Kostur odraslog čovjeka sadrži približno 206 kostiju. Svaki od njih ima svoju strukturu, mjesto i funkciju. Neke kosti pomažu pri kretanju, druge štite naše organe i tkiva od mehaničkih oštećenja, dok druge omogućuju izvođenje radnji kao što su žvakanje, gutanje i, naravno, govor. Upravo te funkcije obavljaju hioidna kost i mišići koji se na nju pričvršćuju. Unatoč svojoj vrlo maloj veličini, ova kost je vrlo važna. Ozljede povezane s prijelomom su izuzetno opasne, često završavaju smrću.
Anatomska struktura
Hioidna kost se nalazi neposredno ispod tijela jezika. Osjeti se samo kod mršavih ljudi. Njegova veličina je relativno mala, ali je uključena u obavljanje vrlo važnih funkcija. Zajedno s mišićima koji se povezuju s njim, pomaže u provođenju procesa kao što su žvakanje i gutanje. Osim toga, bez toga bi ljudski govor bio nemoguć. Stoga ponovno procijenitevrijednost ove kosti je nemoguća. Struktura hioidne kosti je jednostavna. Uvjetno se dijeli na tijelo, velike i male rogove. Povezuje se s ostatkom kostiju preko zglobova i ligamenata. Tijelo hioidne kosti ima oblik neravne ploče, blago konveksne sprijeda. Ima okomite i poprečne grebene. Rubovi su također heterogeni: gornji je šiljast, dok je donji, naprotiv, blago zadebljan. Sa strana je tijelo povezano uz pomoć zglobnih površina hrskavice s velikim rogovima. Kreću se prema leđima. Veliki rogovi su mnogo duži i tanji od tijela. Na krajevima se mogu naći zadebljanja. Od mjesta gdje se veliki rog spaja s tijelom, odlaze mali rogovi. U pravilu se sastoje od koštanog tkiva, ali u nekim slučajevima ostaju hrskavičasti. Oni su također povezani s tijelom uz pomoć zgloba. Krajevi malih rogova zatvoreni su u stilohioidni ligament. Ponekad sadrži jednu, rjeđe nekoliko prilično malih kostiju.
Fraktura hioidne kosti i simptomi oštećenja ždrijela
Prijelomi i ozljede hioidne kosti prilično su rijetke. U pravilu se to događa kao posljedica tupe traume submandibularne regije. U tom slučaju na ovo područje treba izvršiti prilično jak mehanički učinak. U nekim slučajevima prijelom može uzrokovati davljenje. To se događa i pri vješanju. Svježi mali prijelom se osjeća s prilično očitim simptomima. Prije svega, to su jaki bolovi u gornjem prednjem dijelu vrata pri gutanju ili žvakanju. Također u području hioidne kosti, malahematom. Palpacijom se osjeća pokretljivost i krepitus ulomaka.
Kada je hioidna kost ozbiljno ozlijeđena, sluznica puca. To je popraćeno prilično jakim krvarenjem iz usta. Nastaje zbog oštećenja grana jezične ili štitnjače arterije. Često je ova ozljeda smrtonosna. Pružanje prve pomoći za prijelome ove prirode vrlo je teško i nije uvijek učinkovito.
Može se reći da su sve ozljede hioidne kosti (fotografiju njenog položaja možete vidjeti u članku) vrlo opasne za ljudsko zdravlje, pa čak i život.
Prva pomoć
Prva pomoć kod prijeloma hioidne žlijezde treba biti učinjena brzo. Uz pojavu obilnog krvarenja iz usta, potrebno je aktivirati proces zgrušavanja krvi. To se može učiniti tamponadom ili hladnom primjenom. Ako je moguće, pokušajte podvezati vanjsku karotidnu arteriju. Nakon ozljede, prvi sati su najopasniji. Vrlo je teško napraviti bilo kakva predviđanja zbog rizika od gušenja. Ako ždrijelo pukne, može se izgubiti previše krvi. Nažalost, smrt se često dogodi prije dolaska hitne pomoći.
Doista, izuzetno je teško pomoći osobi kada je podjezna kost slomljena i sluznica razderana. Ako postoje svi znakovi gušenja, najbolje je intubirati dušnik, a zatim tamponirati ždrijelo kako bi se smanjio gubitak krvi. Nakon ovih složenih manipulacija, trebatetransportirajte žrtvu u bolnicu što je prije moguće.
Liječenje
Liječenje ozljeda povezanih s prijelomom hioidne kosti sastoji se od imobilizacije i potpunog uklanjanja svih pomaka fragmenata. To se može postići metodom palpacije i sa strane usne šupljine i, naravno, izvana. Imobilizacija glave i, što je vrlo važno, vrata se provodi uz pomoć sigurnog steznika. U teškim slučajevima, kada je hioidna kost ozbiljno oštećena, na ramena i vrat se nanosi gips. No u praksi se najčešće zadržavanje koštanih fragmenata u ispravnom položaju postiže samo kirurškom repozicijom. Često takve ozljede za sobom povlače niz komplikacija, stoga liječenje treba biti što učinkovitije.
Mišići hioidne kosti
Svi mišići koji su na jednom kraju pričvršćeni za hioidnu kost konvencionalno se dijele u dvije skupine: suprahioidnu i infrahioidnu. Oni se međusobno razlikuju po položaju i, sukladno tome, po funkcijama. Suprahoidni mišići uključuju:
- digastrični;
- maksilofacijalno;
- stylohyoid;
- geniohioidni mišić.
Svi se nalaze iznad hioidne kosti i izravno su pričvršćeni na nju. Digastrični mišić sastoji se od prednjeg i stražnjeg trbuha, koji su međusobno povezani tetivama. Usko je povezan s drugom skupinom vlakana. Stražnji trbuh svojim je gornjim dijelom pričvršćen za temporalnu kost. Spuštajući se, potonji je uz stilohioidni mišić i prelazi usrednja tetiva. Pokriva tijelo i veći rog hioidne kosti fiksacijskom petljom. Ali prije toga prodire u stilohioidni mišić, koji ima vretenasti oblik. Druga skupina vlakana proteže se od donje čeljusti s njezine unutarnje površine. Maksilofacijalni mišić je ravan i širok. Snopovi njegovih vlakana nalaze se poprečno, usmjereni su prema i rastu zajedno, tvoreći šav tetiva. Sa strane srednje linije maksilarno-hioidnog mišića počinje brado-hioidni mišić.
funkcije suprahioidnih mišića
Skupina suprahioidnih mišića obavlja jednu zajedničku funkciju. Oni omogućuju pomicanje hioidne kosti gore, dolje i bočno. Pomaže osobi u obavljanju složenih radnji kao što su gutanje i žvakanje. Dakle, može se reći da suprahioidni mišići uključeni u probavne i respiratorne funkcije, iako neizravno. Također, ova skupina mišićnih vlakana, podizanjem hioidne kosti uz grkljan i spuštanjem donje čeljusti, doprinosi procesu proizvodnje govora.
Infrahioidni mišići
Infrahioidni mišići uključuju sljedeće: sternohioidni, skapularno-hioidni, sternotireoidni. Također su pričvršćeni za hioidnu kost, ali se nalaze ispod nje. Dakle, lopatično-hioidni mišić počinje na vrhu lopatice. Ima dva velika trbuha, koji su odvojeni srednjom tetivom. Sternohioidni mišić svojim je donjim krajem pričvršćen za dršku prsne kosti. Ona također,poput skapularno-hioidnih vlakana, svojim gornjim dijelom spaja hioidnu kost. Treća skupina mišića - sternotireoidna - leži ispred štitnjače i dušnika.
Funkcije infrahioidnih mišića
Hioidni mišići, djelujući kao grupa, povlače hioidnu kost zajedno s grkljanom prema dolje. Ali svaki od njih obavlja jednu specifičnu funkciju. Na primjer, sternotireoidni mišić selektivno pomiče hrskavicu štitnjače prema dolje. Ali ništa manje važna je još jedna funkcija sublingvalnih mišića. Kontrakcijama pouzdano jačaju položaj hioidne kosti za koju je pričvršćena suprahioidna mišićna skupina, istovremeno spuštajući donju čeljust.
