Mnogi ljudi brkaju pojmove vene i arterije. Pogledajmo kako se ova dva elementa ljudskog krvožilnog sustava međusobno razlikuju prije nego što prijeđemo na pregled njegovog specifičnog dijela.
Srce
Središnji organ ljudskog krvožilnog sustava je srce na kojem su zatvorene cijevi različitih veličina i promjera, takozvane krvne žile. Ritmički se skupljajući, pumpa krv koja se nalazi unutar tijela. Arterije se nazivaju žile koje prenose krv od srca do perifernih organa, dok vene vraćaju krv natrag u srce. To je glavna razlika. Vensko i arterijsko krvarenje razlikuju se po karakterističnim osobinama: u prvom slučaju krv teče mlazom, au drugom šiklja.
Arterije i vene
Postoji nekoliko kardinalnih razlika između arterija i vena:
- Arterije prenose krv u organe iz srca, vene - u suprotnom smjeru. u prvom slučaju, kisik se transportira kroz posude, au drugom ugljični dioksid.
- Arterije imaju deblje i elastičnije stijenke odkod vena Krv u njima se kreće pod pritiskom. U venama je protok puno mirniji.
- Vena je dvostruko više nego arterija, a njihov je položaj površniji.
- U medicinskom području uzorci se uzimaju iz vena, a ne arterija.
Ovaj članak će se usredotočiti na femoralnu venu.
Venozne mreže
Da biste postavili ispravnu dijagnozu bolesti i postavili ispravnu dijagnozu u području venskih bolesti, potrebno je jasno razumjeti sustav krvnih žila donjih ekstremiteta. Postoji duboka i površna mreža vena. Duboka se sastoji od parnih žila koje prolaze pored arterija na prstima, stopalu i potkoljenici. Tibijalne vene konvergiraju se u femoropoplitealni kanal i stvaraju nesparenu poplitealnu venu koja prelazi u femoralnu venu. Prije prelaska u ileum pridruži mu se do 8 perifernih žila. Osim njih, dodaje i duboku venu koja nosi krvne stanice sa stražnje strane bedra.
Površna cirkulacijska mreža nalazi se izravno ispod kože. Sastoji se od velike i male vene u tijelu.
Vene bedara
Izuzetno je važno za vaskularnog kirurga poznavati detaljnu strukturu krvožilnog sustava. Ako se žila sastoji od nekoliko debla, može biti teško pronaći duboku femoralnu venu. Kirurzi ga uvjetno dijele na površinski, dublje smješten i opći, koji je bliže ušću duboke vene.
Duboka vena je najudaljenija od svih glavnih pritoka. Ona se povezuje safemoralna žila neposredno ispod ingvinalne regije. Nadalje, uključuje pritoke manjeg promjera. Osim toga, dva dodatna, nazvana paraarterijski venski krevet, teku u donji dio ušća duboke vene.
Zajednička vena
Zajednička femoralna vena uključuje veliku safenu, medijalnu i lateralnu venu koja okružuje bedro. Svaki ima svoje mjesto i značenje. Medijalno je bliže od lateralnog. Spaja se u većoj potkožnoj regiji i iznad.
U veni bedra obično postoji do 5 zalistaka koji sprječavaju kretanje krvi u suprotnom smjeru. Udaljenost između njih često doseže 7 cm. U ovom slučaju, razmak često nije veći od 12 mm. Ponekad ima dva debla koja se spajaju na dnu ishijalne gomolje. Duboka femoralna vena nalazi se na vanjskom dijelu bedrene kosti, koju njezin proksimalni dio presijeca, ulijeva se u glavni.
Vene koje prate femoralnu arteriju nalaze se u donjem i srednjem dijelu bedra, na vanjskoj ili unutarnjoj strani arterije i s njom su spojene na više mjesta. Takva se područja nazivaju anastomoze. Ovisno o tome kako su zalisci smješteni u žilama koje prate femoralnu arteriju, krv može teći u njima u različitim smjerovima.
Velika vena safena može imati dva ili više debla. Pravo udvostručenje je slučaj kada uđe u bedrenu kost s različitim ustima. Ali mnogo češće se spajaju u gornjem dijelu bedra. Razmotrili smo anatomiju femoralne vene.
Patologije
Najčešće bolesti vena bedra su tromboza i proširenje vena. A ako je potonja bolest sveprisutna i u većini slučajeva ne prijeti životu, iako je prilično neugodna, onda je tromboza druga stvar. Vrijedno je razgovarati o tome zasebno.
tromboza
Tromboza femoralne vene je dvije vrste: površinska i duboka. Takva bolest dubokih vena je stvaranje krvnih ugrušaka koji djelomično ili potpuno začepljuju žilu. Najčešće se javlja u donjim ekstremitetima. Točnije, u venama bedra. Ova bolest pogađa 20% stanovništva naše zemlje. U većini slučajeva, bolest se javlja kod muškaraca, vrlo rijetko kod žena (uglavnom oboljelih od proširenih vena). Bez odgovarajućeg liječenja, duboka venska tromboza može biti fatalna kao posljedica plućne embolije.
Znakovi tromboze površinske femoralne vene su:
- Otok i bol u nogama od prepona prema dolje.
- Cijanoza kože na nogama.
- Takozvani petehijalni osip u obliku malih crvenih točkica.
- Povećanje tjelesne temperature kao posljedica flebitisa - upale stijenki žile.
Kod duboke venske tromboze razlikuju se dva stadija: bijela i plava flegmazija. U početnoj fazi, zbog poremećene cirkulacije, koža noge postaje blijeda, hladna na dodir, s jakim bolovima.
Plava flegmazija znak je prenatrpanosti venskih žila krvlju. Uz to, koža možepotamne, a na njegovoj površini se pojavljuju otekline koje sadrže hemoragičnu tekućinu. S takvim simptomima, tromboza riskira da preraste u akutnu gangrenu.
Preduvjeti za duboku vensku trombozu
Najčešće se duboka venska tromboza javlja kada je krvna žila dulje vrijeme pritisnuta tumorom ili fragmentom kosti tijekom prijeloma. Drugi razlog za stvaranje pluta je kršenje cirkulacije krvi u određenim bolestima. Slabo cirkulirajuća krv dovodi do stagnacije i, sukladno tome, krvnih ugrušaka. Ključni uzroci začepljenih vena su:
- Smanjenje brzine cirkulacije krvi u žilama.
- Povećano vrijeme zgrušavanja.
- Oštećenje zidova posude.
- Duga razdoblja nepokretnosti, poput teške bolesti.
Neke profesionalne aktivnosti negativno utječu na stanje vena. Prodavači, blagajnici, piloti, međunarodni vozači teško prolaze. Prisiljeni su dugo stajati ili sjediti u jednom položaju. Stoga su u opasnosti. Često ponavljajuće bolesti koje dovode do dehidracije, kao što su akutne crijevne infekcije, praćene proljevom i povraćanjem, kronične bolesti crijeva i gušterače. Također se javlja u pozadini prekomjernog unosa lijekova s diuretičkim učinkom. Opasne patologije koje uzrokuju neravnotežu masti i proteina, uključujući dijabetes, aterosklerozu, rak. Loše navike dovode do povećanja vjerojatnosti lijepljenja trombocita:pušenje, zlouporaba alkohola.
Zašto je potrebna kateterizacija femoralne vene? Više o tome u nastavku.
Dijagnoza i liječenje
Nepotrebno je govoriti o važnosti pravovremene dijagnoze i medicinske ili druge intervencije za DVT. Za postavljanje točne dijagnoze potrebno je napraviti ultrazvuk ili doplerografiju femoralne vene. Takva dijagnostika pomoći će odrediti točan položaj tromba i stupanj njegove fiksacije na zid posude. Drugim riječima, razumjeti može li se odvojiti i začepiti žilu, a također uzrokovati plućnu emboliju ili ne. Također, pri otkrivanju DVT-a koristi se metoda flebografije - rendgenska slika s kontrastnim sredstvom. Međutim, najtočnija metoda do danas je angiografija. Uoči postupka morate se pridržavati strogog odmora u krevetu. Ponekad se izvodi punkcija femoralne vene.
Liječenje DVT-a ovisi o uzroku bolesti i pojedinom pacijentu. Ako posuda nije potpuno začepljena i malo je vjerojatno da će se tromb odlomiti, tada je indicirana konzervativna terapija. Potrebno je vratiti prohodnost vena, spriječiti kršenje integriteta tromba i izbjeći vaskularnu emboliju. Za postizanje navedenih ciljeva koriste se posebni lijekovi, masti i kompresivna terapija, na primjer, preporuča se nošenje posebnih kompresijskih čarapa.
Ako je pacijent u zadovoljavajućem stanju, ali mu je liječenje lijekovima kontraindicirano, tada se koriste kirurške metode za liječenje duboke tromboze. Operacija se provodi na zadnjiopreme i visoke je tehnologije. Trombektomija se propisuje kada nije isključen rizik od odvajanja krvnog ugruška i začepljenja glavnih žila. Ovaj čep se uklanja kroz mali rez umetanjem posebnog katetera. Tijekom operacije, "začepljena" žila je potpuno očišćena, ali nije isključena ponovna pojava.
Da biste izbjegli trombozu, morate se pridržavati nekih pravila i potpuno preispitati svoj način života. Preporuča se odustati od loših navika, pravilno jesti, voditi fizički aktivan način života, pokušati izbjeći ozljede donjih ekstremiteta itd. Pregledali smo femoralne arterije i vene. Sada znate po čemu se razlikuju i što su.
