U članku ćemo razmotriti kako se izračunava formula leukocita.
Formula leukocita (aka leukogram) - postotni omjer različitih vrsta leukocita, koji se utvrđuje prebrojavanjem pod mikroskopom u obojenom krvnom razmazu.
Nalaz krvi na razinu leukocita može se napraviti u gotovo svakoj zdravstvenoj ustanovi. Rezultat će biti obrazac koji se izdaje pacijentu, s naznakom dobivenih pokazatelja i granica norme, karakteristične za njegovu dobnu kategoriju.
Što je broj leukocita u krvnom brisu i čemu služi?
Definicija, opće informacije
Leukociti, kao i druge krvne stanice, nastaju u koštanoj srži. Njihova glavna funkcija je borba protiv infekcije i odgovor na oštećenje tkiva.
Za razliku od eritrocita čija je populacija homogena,Postoji pet vrsta bijelih krvnih stanica koje se razlikuju po svojoj funkciji i izgledu: bazofili, neutrofili, eozinofili, monociti i limfociti.
Leukociti se formiraju iz moždanih matičnih stanica glave. Ne traju dugo, pa se stalno ažuriraju. Proizvodnja bijelih krvnih stanica u koštanoj srži raste kao odgovor na bilo kakvu ozljedu tkiva, što je dio normalnog upalnog odgovora. Različite vrste leukocita imaju svoje funkcije, ali mogu međusobno djelovati na koordiniran način, kontaktirajući korištenjem određenih komponenti - citokina.
Dugo vremena se provodilo ručno brojanje formule leukocita.
Visoka točnost rezultata
Moderni analizatori omogućuju analizu krvi u automatskom načinu rada s većom preciznošću (specijalist gleda stotinu ili dvjesto stanica, dok uređaj gleda nekoliko tisuća). Kada aparat za izračun formule leukocita utvrdi atipične stanične oblike ili utvrdi značajna odstupanja od referentnih vrijednosti, formula leukocita može se nadopuniti mikroskopskom analizom krvnog razmaza, što omogućuje dijagnosticiranje niza patologija, poput infektivnih mononukleoze, utvrditi težinu procesa infekcije, odrediti vrstu dijagnosticiranih atipičnih stanica u leukemiji. Ljudska pomoć potrebna je samo kada se utvrde pogreške, kako bi se ponovno provjerio rezultat brojanja formule leukocita.
Ovaj pristup uvelike pojednostavljuje postupak, ali, nažalost, nemaju svi laboratoriji potrebnu opremu trenutno.
Metode za izračunavanje formule leukocita
Ovisno o gustoći, leukociti su neravnomjerno raspoređeni u razmazima: blizu rubova, duž periferije - eozinofili, bazofili i neutrofili; bliže centru - limfociti i monociti.
Prilikom izračunavanja formule leukocita koristite Schillingovu metodu ili metodu Filippchenko.
Schillingova metoda određuje broj leukocita u četiri područja razmaza. Ovo je metoda s četiri polja. Ukupno se u razmazu broji sto do dvjesto stanica.
Suština metode broja leukocita Filippchenko je da se bris mentalno podijeli na tri dijela, kao što su početni, konačni i prosječni (metoda s tri polja). Brojite u ravnoj liniji od jednog ruba poteza preko njega do drugog. U svakom dijelu se broji isti broj stanica. Broji se samo sto do dvjesto leukocita. Pronađene ćelije unose se u mrežu Egorov - posebnu tablicu diferencijalnog brojanja. Za prikladnije i brže određivanje formule leukocita koristi se poseban brojač s jedanaest tipki. Tehnike brojanja formule leukocita stalno se poboljšavaju.
Provođenje analize za određivanje formule leukocita
Upotreba broja leukocita u krvnom brisu za točnu dijagnozu patologija je prilično teška, budući da je omjer čestica često sličan kod raznih upalnih procesa u tijelu. Obično se dobivene informacije koriste za praćenje dinamike bolesti i stupnja učinkovitosti terapije. Priprema za uzimanje krvi za istraživanje nije preteška - za osobusamo trebate odbiti hranu najmanje četiri sata prije analize, a uoči analize poželjno je izbjegavati jake emocionalne i fizičke napore.
Venska krv djeluje kao materijal za određivanje formule leukocita. Prije zahvata, laboratorijski asistent pacijentu posebnom remenom štipa podlakticu, a zatim zabada tanku iglu u venu u pregibu lakta, kroz koju krv ulazi izravno u epruvetu. Zatim se kap dobivenog materijala prenese na staklenu ploču kako bi se mikroskopom izračunao omjer leukocita i njihov broj. Ako klinika ima suvremenu opremu, čestice se smatraju posebnim analizatorom, a potreba za ljudskom intervencijom javlja se samo kada rezultat odražava jaka odstupanja od norme ili prisutnost anomalnih čestica. Dobivene vrijednosti može procijeniti liječnik.
Klinički značaj
Leukogram je u kliničkoj praksi vrlo važan, jer s bilo kakvim promjenama u ljudskom tijelu, postotak koncentracije nekih vrsta bijelih krvnih stanica opada ili raste zbog smanjenja ili povećanja drugih na ovaj ili onaj stupanj. Prema formuli leukocita može se donijeti zaključak o tijeku patološkog procesa, pojavi komplikacija i napraviti prognozu ishoda bolesti. Podaci o leukogramu također se moraju usporediti s kliničkim simptomima patologije.
Koja je interpretacija krvne pretrage s formulom leukocita?
Postoji nekoliko kriterija prema kojima je stanje krvi iudio bijelih krvnih stanica procijenit će stručnjak.
Pomaknite formulu leukocita udesno ili ulijevo
Od posebne je važnosti proučavanje neutrofila u krvnom brisu. Liječnik donosi zaključak o brzini razvoja ili prisutnosti bolesti ne samo na temelju njihovog broja. Također, starost stanica također igra važnu ulogu, na primjer, prevlast mladih neutrofila nad zrelijima, i obrnuto. Rezultat analize se stoga naziva pomak, jer unos formule krvi ide određenim redoslijedom – prvo se uzimaju u obzir mlade vrste neutrofila, zatim zrelije stanice uzlaznim redoslijedom. Stoga, kada se pojavi neravnoteža, dolazi do pomaka pokazatelja u jednom ili drugom smjeru. Ako je broj mladih neutrofila povećan, oni govore o pomaku ulijevo od formule leukocita, što može ukazivati na prisutnost različitih patoloških procesa u tijelu. Govori o nekrotičnim procesima tkiva, upalama, zaraznim bolestima, trovanju plinovima ili hranom, kao i o posljedicama uzimanja raznih vrsta lijekova. Međutim, pomak ulijevo ne znači nužno patologiju - može doći do privremene stanične neravnoteže nakon teškog fizičkog napora, koja se brzo vraća u normalu. Suprotna situacija - pomak udesno od formule leukocita - ukazuje na prevlast zrelih neutrofila u krvi. Takva raspodjela bijelih krvnih stanica može ukazivati na nedostatak vitamina B12, radijacijsku bolest, bolesti bubrega i jetre. Pomak udesno se vidi kod ljudi koji su nedavno imali transfuziju krvi.
Što znače visoki brojevi?
Ako se broj neutrofila poveća pri brojanju formule leukocita u testu krvi, to može ukazivati na veliki broj bolesti i različita specifična stanja kod ljudi. Takav učinak može se primijetiti pojavom zaraznih patologija, uključujući gljivično podrijetlo (na primjer, kandidijaza), povećanje razine glukoze u krvi kod dijabetesa, reumatizma, prisutnosti kancerogenih tumora različite lokalizacije, trovanja živom ili olovom. Visok sadržaj neutrofila u krvi također se opaža nakon jake boli, fizičkog i emocionalnog stresa, kao i pod utjecajem ekstremno visokih ili niskih temperatura.
Prekoračenje norme limfocita
Ako je norma limfocita prekoračena, možemo govoriti o prisutnosti zarazne bolesti, patologije krvi, trovanja arsenom ili olovom, kao i o rezultatu upotrebe brojnih lijekova. Nakon što je pacijent prebolio zaraznu bolest, povećava se sadržaj monocita u njegovoj krvi. Osim toga, ovo stanje krvi se opaža kod osoba s malignim tumorima, autoimunim bolestima te u slučaju trovanja fosforom i tetrakloretanom.
Zanimljivo je primijetiti da leukociti, prije umiranja, mogu prenijeti specifičan signal susjednim stanicama o opasnosti. Do ovog su zaključka došli australski znanstvenici koji su analizirali ponašanje stanica pomoću posebnog uređaja,snimanje stotina slika u sekundi. Povećan sadržaj eozinofila bilježi se kod alergijske reakcije na antibiotike, lijekove za konvulzivna stanja i tuberkulozu, invaziju parazita, niz bolesti pluća i kože te akutni tijek zarazne patologije. Tuberkuloza, vodene kozice, gripa - takve bolesti mogu uzrokovati povećanje broja bazofila u krvi.
Osim toga, koncentracija ove vrste bijelih krvnih stanica raste kod ulceroznog kolitisa, alergijskih reakcija, kao posljedica visoke osjetljivosti na određenu hranu, a može ukazivati i na prisutnost kancerogenih tumora u tijelu.
Smanjene stope i njihovo značenje
Ako je koncentracija neutrofila značajno smanjena pri izračunu formule leukocita u brisu, specijalist može dijagnosticirati bilo koju zaraznu bolest (tuberkuloza, trbušni tifus), pretjeranu osjetljivost na lijekove (protuupalne i antihistaminike, antibiotike), anafilaktički šok i anemija.
Limfociti imaju smanjene razine u formuli leukocita kod akutnih upalnih procesa, imunodeficijencije organizma, sistemskog eritematoznog lupusa i zatajenja bubrega. Osim toga, povećanje koncentracije čestica karakteristično je za ljude koji su izloženi rendgenskom zračenju. Također, ne manje ozbiljni razlozi mogu smanjiti broj monocita u krvnom testu. To uključuje aplastičnu anemiju, piogenuinfekcije i onkohematološke patologije. Osim toga, učinak smanjenja sadržaja monocita može biti uzrokovan upotrebom određenih lijekova i stanjem teškog šoka.
Smanjena koncentracija eozinofila
Sam početak upalnog procesa možete dijagnosticirati jakim smanjenjem koncentracije eozinofila. To se događa i kada je tijelo otrovano teškim metalima, a priroda gnojne infekcije je ozbiljna. Teški stres, trudnoća i razdoblje ovulacije mogu postati prirodni uzroci za smanjenje sadržaja bazofila u krvi. Patološki uzroci uključuju Cushingov sindrom i zarazne bolesti. Formula leukocita omogućuje specijalistu dijagnosticiranje i praćenje stupnja učinkovitosti terapije za alergijske reakcije, razne krvne bolesti, upale i druge patologije.
Zaključak
S takvim prednostima kao što su visoka točnost, ponovljivost i objektivnost, studija se s pravom može smatrati jednom od metoda analize krvi koje najviše otkriva. Zahvat se ne može izvesti kod kuće, stoga se trebate obratiti u laboratorij radi izračunavanja broja leukocita.
Pogledali smo kako se izračunava formula leukocitne krvi.
